《全国麻疹监测方案》.doc

《全国麻疹监测方案》.doc《全国麻疹监测方案》加强麻疹监测是消除麻疹的主要策略之一,为配合《2006-2012年全国步划》)的实滋,进一步加强麻疹监测工作,制定本方案。一、 监测目的(一) 及时发现麻疹病例,采取针对性措施,预防和控制疫情。(二) 了解麻疹流行病学特征,分析人群免疫状况,确定易感人群,加甩(三) 了解麻疹病毒学特征,追踪病毒来源、传播轨迹。(四) 评价预防控制效果,为适时调整消除麻疹策略措施提供依据。二、 监测病例定义与分类(―)监测病例定义。麻疹疑似病例定义为:具备发热、出疹,并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结月人怀疑为麻疹的病例。所有麻疹疑似病例均作为监测对象。(二)监测病例分类。对麻疹疑似病例主要按照实验室检测和流行病学调查结果进行分类,分罗1•实验室诊断病例(1) 麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阳性者。(2) (1)麻疹疑似病例无标本,或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风老明确解释者。(2)麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体:确流行病学联系,且无其他明确诊断者。3•排除病例(1)麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体阳性,或麻疹疑似病例无标本,或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM?(如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系)。麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性,但」系或有其他明确诊断者。三、监测内容(一)病例扌艮告。传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人,发现麻疹病例或麻疹疑似为治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国支作规范》等规定进行报告。在消除麻疹阶段,为提高报告及时性,根据《行动彳医疗机构,应按照网络宜报要求尽快报告;对尚不具备网络宜报条件的医疗木城市必须在6小时以内,农村必须在12小时以内报至当地县级疾病预防控制卡。学校、托幼机构发现麻疹病例或麻疹疑似病例,按照《学校和托幼机构巾在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等集体单位7天《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求报告。(二)病例监测。1・流行病学监测标本的采集与运送医疗单位负责对就诊的麻疹疑似病例采集血标本,完整填写标本送检表,在流行病学调查、疫情处理等过程中发现的未就诊麻疹疑似病例,由县级采集的血标本应在24小时内送至县级疾病预防控制中心。县级疾病预防控制中心收到标本后,将血清和标本送检表在48小时内送:情时,要快速送检。合格血标本的基本要求是:出疹后28天内采集,;送。出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性或可疑的病例,应在甘当发生麻疹暴发疫情时县级疾病预防控制中心应按要求组织采集出疹上送省级麻疹实验室进行病毒分离。标本采集和运送方法见附件2。病例调查和个案管理每例麻疹疑似病例都应进行流行病学个案调查。报告单位所在地的县级》病例的流行病学个案调查、标本采集和送检工作。对于跨县(区)就诊的病0采样的,报告单位所在地疾病预防控制中心应及时将信息反馈至病例现住址占住址所在地县级疾病预防控制中心负责最终完成调查、标本采集和送检工作。单位所在地和病例现住址所在地的疾病预防控制中心应对病例居住地或活动孩负责调查的专业人员应在接到报告后48小时内完成流行病学调查,填写1附件3)。县级疾病预防控制中心要及时收集麻疹疑似病例流行病学个案调查疹专病监测信息报告管理系统。主动监测县级疾病预防控制中心和乡镇级预防保健单位,按照《预防接种工作规罗进行麻疹疑似病例的主动监测,并记录主动监测完成情况。2•实验室监测全国麻疹实验室网络全国麻疹实验室网络由国家、省、市三级疾病预防控制中心麻疹实验室纟分离、血清学检测任务。有条件的县级疾病预防控制中心或医疗单位,经省乡血清学检测工作。血清学检测承担血清学检测任务的麻疹实验室在收到疑似病例血清标本后,应于3体阴性的标本应在一周内完成风疹IgM抗体检测,以进行鉴别诊断。血清IgA严格按操作规程进行。检测结果的报告及反馈见“四、资料管理与信息交流”。病原学检测省级疾病预防控制中心麻疹实验室(以下简称省级麻疹实验室)在接到桁的毒株在14天内送中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所麻疹实验室(以一型。国家麻疹实验室在收到毒株标本14天内完成基因定型,并将结果反馈给:实验室生物安全按照卫生部《人间传染的病原微生物名录》,麻疹病毒的危害程度分类;材料的操作应在BSL-2级实验室进行。灭活材料和无感染性材料的操作可在】的运输属于B类包装,航空运输UN编号为UN3373。实验室质量控制国家麻疹实验室负责对省级麻疹实验室进行质量控制和检测试剂的质量$验室发放麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体组合血清,进行盲样考核,并要求其彳果。每年要求省级麻疹实