急性胰腺炎患者的护理.ppt

学****目标◆胰腺炎的解剖生理概要◆胰腺炎的治疗◆胰腺炎的护理◆健康指导胰腺解剖、生理概要人体第二大消化腺,位于胃的后方,在第1、2腰椎体前横贴于腹后壁,其位置较深,大部分位于腹膜后。(一)胰腺的位置(二)胰腺的形态结构正常***胰腺长12-20CM,重70-120g,胰形态细长,分为头、颈、体、尾四部分胰头部宽大被十二指肠包绕胰腺的生理功能1、外分泌功能:胰腺是人体内第二大消化腺,每日量约1000-2000ml,胰液是一种无色、无味、澄清的等渗液,-,胰液中含大量水分外,还有无机成分和有机成分:无机成分:胰液中主要的阳离子:Na+、K+。主要的阴离子:HCO3-、Cl-。有机成分:主要是蛋白质,由多种消化酶组成:淀粉水解酶,蛋白水解酶和脂肪水解酶。2、内分泌功能:来源于胰岛,胰岛是由多种细胞聚集而成的球型结构。约有100万个胰岛分布在整个胰腺实质中,在胰体尾部较多。胰岛有多个细胞,主要包括四种,分别为胰岛素、高血糖素、生长抑素、胰多肽。急性胰腺炎是胰腺及其周围被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学炎症。临床以急性腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血与尿淀粉酶升高为特点,是常见的消化系统疾病。、蛔虫、炎症、痉挛或狭窄等主胰管与胆总管“共同通道”梗阻胆汁逆流入胰管胰管管腔内压胆酸等成分激活胰酶胰腺导管及腺泡破裂胰液进入胰腺实质胰腺“自身消化”:我国占30%,西方可达60±%:入胰管,其内肠酶激活胰酶、检查:胰腺外伤;胃、胆道手术;ERCP等。:如细菌或病毒感染、某些药物及毒性物质作用、代谢、分泌及遗传因素等。少数病人无明确发病原因,称特发性急性胰腺炎。胆石症胆石症:是急性胆源性胰腺炎的主要治病因素急性胰腺炎患者中30%-60%可检查出结石,重症急性胰腺炎中有胆总管结石者高达60%我国人群中胆源性急性胰腺炎占急性胰腺炎的比例在50%以上胆源性胰腺炎:约有78%正常人群,胰管与胆总管在进入十二指肠降段之前形成共同通道,胆道结石通过末端胆胰管进入十二指肠,诱发急性胰腺炎。根据病理组织学和临床表现可分为:腹痛、恶心、呕吐、腹膜炎体征、血、尿淀粉酶升高,治疗后短期内好转,死亡率低:除以上征象加重外,持续高热、黄疸加深、神志模糊或谵妄、高度腹胀、血性或脓性腹水、腰部或脐周青紫淤斑、出血征象、休克、临床分型