温脾汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎37例.doc

温脾汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎37例翟宇昕长白山管委会池北医院(吉林长白山133613)[中图分类号] [文献标识码]A [文章编号]1810-5734(2010)5-0095-01笔者自2000年以来,采用温脾汤加减治疗慢性结肠炎37例,效果较好。现报道如下:临床资料:本组37例,均在门诊治疗。其中男21例,女16例;年龄在25~53岁之间,以25〜40岁者为多见;病程最短者6个月,最长者5年,其中1年以内者4例,2〜4年者30例,5年以内者3例。多数曾用抗菌素等药物治疗未愈。临床表现:阵发性痉挛性左下腹痛者26例,脐下及全腹疼痛者6例;腹泻脓血样便者37例;有里急后重者29例;便次每日达5〜10次者9例,10次以上者18例;因过劳而复发者23例,受凉而复发者2例,情绪激动而复发者2例;身体虚弱、贫血、消瘦者6例。37例大便培养3次以上均未发现致病菌。所有病例均经顿剂灌肠X线检查或纤维结肠镜检查确诊。治疗方法:37例均采用中药治疗,以温脾汤为主加减治疗。方药组成:制附子、干姜各12克,桂心9克甘草、厚朴、白术、白芍、车前子各6克、、伏龙肝30克。加味法:湿热偏重者加白头翁、秦皮;肝气乘脾者加陈皮、柴胡;脾肾阳虚者加吴茱萸、五味子。治疗结果:37例中,经服药临床症状消失,粪检正常,纤维结肠镜或顿剂灌肠X线检查已恢复正常评为痊愈者32例,占86%o32例中,服药最少者21剂,服药最多者42剂。随访1年,均无复发。经服药后临床症状缓解,粪检正常,纤维结肠镜或锁灌肠X线检查报告明显减轻或有轻度炎症评为好转者5例,占14%o附典型病例谢某,男,28岁。2003年5月9日初诊。患者左下腹阵发性痉挛性疼痛,腹泻脓血样便,日达16次之多,伴里急后重,尤以黎明前后腹痛腹泻为甚,病已1年有余,每因过劳即复发或加重。经医院3次大便培养未发现致病菌,纤维结肠镜检报告粘膜水肿,有溃疡病灶2处,诊断为溃疡性结肠炎。曾用大量抗菌药物及保留灌肠治疗,时好时发,未能治愈,遂改用中药治疗。