饲料和饲料添加剂生产许可证备案表.doc

饲料和饲料添加剂生产许可证年度备案表填报日期:年月日许可证类别许可证号企业名称(公章)生产地址联系人联系方式法定代表人注册资本(万元)企业类型组织机构代码是否进行委托生产是否进行定制生产企业确认本企业提供的材料真实有效;材料中如有虚假不实信息,自愿承担一切后果及法律责任。法定代表人(签字):(公章)年月日县(市、区)饲料管理部门意见负责人(签字):(公章)年月日市级饲料管理部门意见负责人(签字):(公章)年月日省级饲料管理部门意见负责人(签字):(公章)年月日备注中华人民共和国农业部制附表1主要管理技术人员及特有工种人员变更登记表序号姓名职务职称学历所学专业获证书时间、种类及编号发证机关新增人员离职人员注1:“证书”指与企业签订了全日制用工劳动合同的管理人员、技术人员的职称证书、最高学历证书以及特有工种人员的职业资格证书。特有工种人员已经参加鉴定且成绩合格,但尚未取得农业部职业技能鉴定机构颁发的职业资格证书的,在“获证书时间、种类及编号”一栏填写考试成绩。注2:企业的检验化验员还应当在“获证书时间、种类及编号”一栏中填写身份证号码。附表2主要生产设备变更登记表序号设备名称变更前型号及技术性能指标变更后型号及技术性能指标变更原因注1:设备名称、型号:按照设备说明书或设备铭牌填写。注2:技术性能指标:填写反映生产设备主要特征的技术性能参数。附表3主要检验仪器设备变更登记表序号仪器名称变更前型号及技术性能指标变更后型号及技术性能指标变更原因注1:仪器名称、型号:按照仪器说明书或仪器铭牌填写。注2:技术性能指标:填写检验仪器主要技术性能参数。备案说明一、年度备案工作依据企业获得生产许可的情况、按照“一证一备案”的原则进行。二、备案表中许可证类别一栏分别填写(1)饲料添加剂生产许可证;(2)混合型饲料添加剂生产许可证;(3)添加剂预混合饲料生产许可证;(4)单一饲料生产许可证;(5)浓缩饲料、配合饲料和精料补充料生产许可证。三、备案表中企业名称、生产地址按照生产许可证填写;