围麻醉期肺栓塞培训资料.ppt

围麻醉期肺栓塞培训资料.ppt围麻醉期肺栓塞定义:肺栓塞(PulmonaryEmbolism,PE)是以各种栓子(内源性或外源性)阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。其中,99%的栓子是血栓,故也称肺血栓栓塞症(pulmonaryThromboembolism,PTE)肺栓塞目前已成为重要的医疗保健问题。根据欧美国家的初步流行学资料显示,其发病率高,死亡率高,漏诊与误诊情况严重。在我国没有准确的流行病学资料,但肺栓塞绝非少见病,且近年来,有明显增加的趋势。发病率:美国:每年65万名美国人发生PE(‰)6万人死于PE(高血压、心肌梗塞之后)欧洲:‰-1‰国内:缺乏详尽的统计数据(发病率低?)欧美人种易发?饮食****惯不同?发病相近,误、漏诊过多?发病率:美国每年发病率60~70万人,其发病率为心肌梗塞发病一半,仅次于心脏病和脑血管病而居第三位。日本发病率是美国1/5左右 法国年发病数超过100,000例英国每年达65,000例(仅住院病人)意大利则至少达60,000例国内:缺乏详尽的统计数据(发病率低?)欧美人种易发?饮食****惯不同?发病相近,误、漏诊过多?我国尚无确切的流行病学资料。阜外医院报告900例心脏疾患资料中,肺段以上大血管栓塞者有100例(11%),占风心病尸检的29%,心肌病的26%,肺心病的19%,提示心肺血管疾患也常并发肺栓塞。有人报告肺栓塞占内科充血性心疾患的10%--30%,占器质性心疾患的5%--10%,%--%,甚至高达10%--14%心脏瓣膜伴心力衰竭者约有1/2—2/3发生肺栓塞;老年骨折死亡患者中,高达50%--70%并发肺栓塞;肺栓塞中80%--90%为40岁以上患者。死亡率(极高)美国:10%的急性肺栓塞病人在1小时内死亡日本:8%的急性肺栓塞病人2小时内死亡病因:肺栓塞多发生于中年以上病人,常见于胸、腹大手术中,或术后短时间内。