普外科营养授课课件.ppt

外科病人的营养代谢主讲人贵阳医学院附属医院肝胆外科副教授硕士生导师杨大刚?本课教学要求? 1 掌握外科临床病人的营养评价方法? 2 掌握肠内营养的基本内容和方法? 3 掌握肠外营养的基本内容和方法? 4 掌握肠外营养并发症的预防和处理第一章绪论?由于外科治疗的发展,用外科手术干予的病种和情况日渐增多,手段也愈益复杂,而且病人的营养状态直接影响病人手术的安全性,对手术和感染的耐受力,术后恢复过程等,所以病人的营养需要和补充就成为一个突出的问题, ?对外科营养支持的研究是近半个世纪发展起来的,一些专家做出了划时代的供献。 1952 年Robert Aubaniac 解决了胃肠外营养的途径:锁骨下 V插管→上腔 V 1959 年Francis Moore 提出热:氮=150 大卡: 1g奠定了静脉营养供给能量——蛋白质理论。 1961 年Arvid Wretind 将脂肪乳安全的应用于临床。 1967-1969 年费城医学院学者《Stanley Dudrick , Douglas Wilmore, Harryvars , Jonathan Roaols 》 1 .全胃肠外营养( TPN )成功的由动物研究用于临床 1969 年Henry Rendall 设计出无渣饮食“要素饮食”机体的正常代谢和良好的营养状态是维持生命活动的重要保证。任何代谢紊乱或营养不良都可影响组织器官功能,增加手术危险性, 削弱病人对手术的耐受力,影响术后的恢复过程。?营养:机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物或营养物质以维持生命活动的整个过程, 称为营养( nutrition )。?食物是维持人体生命和集体活动的最基本物质基础条件之一。?平衡膳食是维持人体健康的最基本物质条件之一。?临床营养( clinical nutrition ) 临床营养是现代营养学和现代医学的重要组成部分。它是根据疾病的病理、病人的心理及生理基本特点,给予恰当的能量计营养素, 以增强机体抵抗力,促进组织修复,减低器官负担,纠正因代谢失常而产生的矛盾,达到预防、治疗有关疾病,增进健康,延缓衰老的目的。临床营养主要应用和研究内容 1、各类疾病的营养支持与治疗。 2、在疾病状态下,能量及各类营养素的代谢特点及对疾病的可能影响。 3、对住院病人的营养风险筛查( NRS )、营养状况评定及人体组成分析等。 4、应激状态下的营养支持及代谢调理。 5、营养与感染、免疫等关系。 6、特殊营养因子的应用与研究。