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深圳市福田区科技创新局政府信息公开申请表申请人信息公民姓名 工作单位 证件名称 证件号码 通信地址 邮政编码 联系电话 电子邮箱 法人/其它组织名称 组织机构代码 营业执照信息 法人代表 联系人姓名 通信地址邮政编码联系人电话 联系人电子邮箱申请人签名或盖章申请时间年月日所需信息情况所需信息的描述信息索取号:内容描述:所需信息的用途 所需信息的指定提供方式(可多选)o纸面o电子邮件o光盘o磁盘获取信息的方式(可多选)o邮寄o快递o电子邮件o传真o自行领取/当场抄阅、抄录o若本机关无法按照指定的方式提供所需的信息,也可接受其它方式
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