﹡参加险种养老()失业()工伤()生育()医疗()户口所在区县街乡﹡户口所在地地址﹡户口所在地邮政编码﹡选择邮寄社会保险对账单地址﹡邮政编码联系人姓名联系人电话来校参加社保时间﹡缴费人员类别医疗参保人员类别离退休类别离退休日期农转非类别批准征地日期农转工补缴单位名称﹡是否患有特殊病特殊标志残疾证编号兼职北京市工作居住证编号有效截止日期委托代发基金银行名称委托代发基金银行行号委托代发基金银行账号养老保险视同缴费年限定点医疗机构1 定点医疗机构2 定点医疗机构3 定点医疗机构4 在京何区县参加过何种社保是否补缴保险补缴开始时间补缴结束时间保险信息
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