大面积脑梗塞超早期螺旋CT的诊断及临床价值襄城县人民医院CT室蔡林波病理◆细胞毒性水肿◆血管源性水肿◆脑组织缺血坏死脑组织对缺血缺氧十分敏感,在局部血流完全阻断后10min即可发生永久性神经元坏死。动物实验和临床研究结果表明,由于缺血区持续性缺血缺氧,十几分钟后即可导致细胞离子泵衰竭,而产生细胞毒性脑水肿,如供血得不到恢复又会出现血管源性脑水肿。但脑组织的水分每增加1%,~,所以在脑水肿达到一定程度时,梗塞病灶才能在CT上显示。CT表现(1)早期低密度影:是脑梗塞的特征性表现,可发生在血流阻断后细胞毒性脑水肿期。(2)皮质、白质分界不清:由于皮层海马和纹状体对缺血最敏感,缺血早期出现低密度改变。使皮层与白质界面呈现模糊均一的低密度影,(3)豆状核和脑岛带征:CT早期表现为豆状核境界、整个岛叶结构界面不清。
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