TCT联合HPV 检测在宫颈病变筛查中的临床应用.doc

TCT联合HPV 检测在宫颈病变筛查中的临床应用.docTCT联合HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用摘要:目的:观察探讨液基薄层细胞学(TCT)和HPV检测方法临床应用价值方法:选取我院2013年1月〜2014年12月妇科门诊630例宫颈病变患者行TCT和HPV检测筛查,对ASC-US以上的患者和(或)HPV检测阳性患者共204例行***镜下宫颈活检,将其病理结果与TCT、HPV检测结果对照分析。结果:630例行TCT检查者,ASC-US阳性及以上者145例,HPV阳性者125例,%、%,%。结论:TCT联合HPV检测并行***下多点活检可提高宫颈病变检出率,用此方法进行宫颈病变的检查,早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌,及时对症处理,提高宫颈癌的治愈率,具有重要的临床应用价值。关键词:宫颈病变;宫颈癌前病变;宫颈癌汀CT;HPV检测:阳性检出率宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发病率位居女性恶性肿瘤的第2位。由于性活跃,性早熟,性紊乱等,宫颈病变的女性越来越多,尤其是宫颈糜烂的女性明显增加,宫颈病变的筛查,在预防和控制宫颈癌中起重要作用。现在较常用的筛查方法有:宫颈刮片、变筛查的意义主要是及时发现并治疗宫颈癌前期病变和宫颈癌,提高诊断准确率和临床治愈率,从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。近年我院将液基薄层细胞学(TCT)联合HPV检测应用于临床,提高了宫颈病变筛查的敏感性,使其诊断准确率有很大提高。现将我院宫颈病变筛查情况报告如下:宫颈液基细胞学检查、HPV检测、***镜等。宫颈病1资料与方法临床资料?2013年1月〜2014年12月对我院妇科门诊因发现宫颈异常(宫颈糜烂、宫颈肥大、接触性出血、溃疡及乳头样增生等)的患者630例行TCT和HPV检测的筛查,对其中204例ASC-US以上和(或)HPV检测阳性患者行***镜下宫颈活检,将TCT、HPV检测结果与宫颈活检结果进行对比。年龄19岁〜58岁,,产次0〜5次,。2・2检查方法检查前一周不使用***内药物,不做***冲洗,禁***,月经中后后期检查。先做TCT检测:用特制的宫颈细胞采集毛刷采集宫颈脱落细胞,洗入装有保存液的小瓶中,应用新柏氏2000全自动制片机进行制片,95%酒精固定,H・E染色,光镜检查。然后行HPV检测:用专用取材器放在宫颈口处逆时针旋转3,停留10s,将棉签放于专用培养试管内送HPV检测。***镜下观察宫颈移行上皮及血管的微细变化,在醋酸白试验、碘试验阳性部位及接触性出血部位取多点活检,用1%甲醛溶液固定后送病理学检查。光学显微镜由专人进行观察。:①正常或炎症,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US);②低度鳞状上皮内瘤变(LSIL);③高度鳞状上皮内瘤变(HSIL);④鳞状细胞癌(SCC);⑤不典型腺细胞,腺癌(AC)。活检病理诊断具体描述:①炎症;②宫颈上皮内瘤变:分为CINI、CINII、CINIII;③,计数资料采用x2检验,以P联合应用TCT和HPV检测就可以弥补两者单独应用时的不足。两者联合应用明显提高了宫颈癌筛查的敏感性和特异性[10],尤其对宫颈高度病变的敏感性和阴性预测值可达到100%[ll]o本研究中将TCT与HPV检测联合应用,对ASC-US阳性及以上和HPV检测阳性者行***镜下活检,结果表HPV检测。***镜下观察宫颈移行上皮及血管的微细变化,在醋酸白试验、碘试验阳性部位及接触性出血部位取多点活检,用1%甲醛溶液固定后送病理学检查。光学显微镜由专人进行观察。:①正常或炎症,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US);②低度鳞状上皮内瘤变(LSIL);③高度鳞状上皮内瘤变(HSIL);④鳞状细胞癌(SCC);⑤不典型腺细胞,腺癌(AC)。活检病理诊断具体描述:①炎症;②宫颈上皮内瘤变:分为CINI、CINII、CINIII;③,计数资料采用x2检验,以P联合应用TCT和HPV检测就可以弥补两者单独应用时的不足。两者联合应用明显提高了宫颈癌筛查的敏感性和特异性[10],尤其对宫颈高度病变的敏感性和阴性预测值可达到100%[ll]o本研究中将TCT与HPV检测联合应用,对ASC-US阳性及以上和HPV检测阳性者行***镜下活检,结果表明ASC-US阳性及以上者145例,HPV阳性者125例,%>%,%,明显高于TCT或HPV