pbl阿尔兹海默症.ppt

是什么让一个数学老师不知道100-7=?PBL小组第一小组辅导老师:孙老师研究生助教:王晴晴学姐主席:梁婷秘书:王堰泠郭旋旋干事:李慧敏成员:陈淼李成陶玲杰王清宇吕凯丽王锦迪Question大家了解老年痴呆是什么吗?第一幕?王海涛爷爷今年68岁了,本科文化,曾是一所重点学校高三的数学老师,也是学校的教学骨干,数学教研组的组长,现已退休。?4年前王老师的爱人发现他总是丢三落四,用过的东西顺手就忘,经常忘记关水龙头,烧水总是忘记关煤气,做饭时不是忘记放盐就是重复放盐,买东西常常付完钱就忘记把东西拿回家。?王老师不仅记忆力差,还心情烦躁,容易发脾气。常常因为琐碎的小事和家人闹矛盾,情绪容易激动,有时会因为一句话,一句小事泪流满面,,但普通的家务还能胜任。?王老师的爱人很不理解,不知道这是怎么了。就在这时,学校的老师也发现,王老师上课时会突然忘记了讲什么课,拿着笔不知该写什么,工作能力明显减退。刚好王老师到了退休年龄,家里人为他办理了退休手续。王老师一反常态,变得孤僻,不主动与人交往。?曾去医院就诊,但因为子女们都上班,没法住院照顾,也没有引起重视,就带了一些口服药回家,一般由其爱人在家照料他的生活起居和服药。第二幕?近2年来,王老师病情逐渐严重,记忆力减退日益加重,做事随做随忘,喜欢和别人聊天,看见人就上去和别人说话,也不管认识还是不认识,可惜别人不知道他说什么,他也不理解别人说话的内容。?日常生活自理能力严重减退,吃饭不知饥饱,穿衣不知冷暖。生活懒散邋遢,不讲卫生,甚至随地大小便,有时还会用手玩弄大便,将其抹在墙上。如果不是在一起过了几十年,老伴简直不敢相信这就是几年前干净利索的王老师。?近半年来,王老师言行明显异常,反应迟钝,话少,常重复别人的言语,言行举动就像小孩一样,表现极为幼稚。王老师的爱人还发现一向以数学为特长的王老师竟然不会算100-7=,更不知道现在是什么季节,却能断断续续地说出过去几十年前的一些事情。生活无规律,出现失眠,有时候整晚不睡觉,深更半夜要出门,态度执拗,不听家人劝阻,有两次出门后不认识回家的路,家人多方寻找才找回家。?其老伴65岁,在几年的照料患者过程中心神疲惫,子女也是工作家庭两头跑,家属都感到心力憔悴。王老师的爱人带王老师再次去医院就诊。diagnosis初步诊断:老年痴呆老年痴呆的早期表现::近记忆力减退,叫不出熟人的名字;“丢三落四”,什么事“扭头就忘”,如把水壶烧干,把饭烧糊等;而远记忆力好,儿时的、多年以前的事情记得很清楚。:在陌生的环境中可迷路,定向困难,放东西不能准确判断物品的位置,易抓空或碰倒;:早期虽能做熟悉的工作,但对任何新的要求都暴露出能力不足,不能胜任,感到力不从心。:痴呆时伴发的抑郁是一过性的,随着痴呆的进一步发展而消失,在痴呆的严重阶段一般不发生抑郁。,概括能力丧失:注意力分散,左右失认和注意力不集中,购物不会算账或算错账等,均可在早期出现。