六味地黄丸.doc

六味地黄丸的疗效及其临床新用途生命科学与技术学院08408243321陈侠桦【摘要】本文通过对六味地黄丸的基本功效的研究,明确六味地黄丸的主要药理作用方向及有效成分,探讨其治疗肝肾阴虚的各类疾病的临床疗效,得出它对治疗高血压、糖尿病、肾炎患者有良好的治疗或辅助治疗作用。因此说明它虽然是一种常见的中成药,但它对治疗多种疾病有显著疗效。【关键词】六味地黄丸;药理主用;肝肾阴虚;临床疗效;最新临床应用六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓六味中药组成,以地黄为君药,故名为六味地黄丸。 1、六味地黄丸的配方及主治病症《黄帝内经》曰:“年四十而阴气自半,起居衰矣。”人到中年,自身的阴阳平衡遭到破坏,引起肾功能失调。而现代社会快速的生活节奏,又容易使人经常处于紧张状态,调节机能下降,从而出现肾精亏损。所以,中年人很容易出现面容憔悴、须发早白、腰膝酸软、胸闷心慌等早衰现象。进入老年之后,人老肾衰,各种老年性疾病逐渐增加,久病及肾,致使机体受损,出现头晕耳鸣、手足心热、消渴(糖尿病)及老年性痴呆等各种老年性疾病。可见,肾虚是中年人早衰和大多数老年性疾病的共同病因。中医认为,肾为先天之本、五脏之首。肾主骨生髓充于脑,肾阴不足则头晕耳鸣、健忘失眠、腰膝酸软、筋骨酸痛;肾水不足则骨蒸潮热、失眠盗汗及口渴咽干。六味地黄丸就是针对以上肾阴亏损所致各种症候的最佳方剂。其中地黄滋阴补肾、养阴生津;山茱萸补肝益肾、涩精固脱;茯苓渗湿利水、益脾和胃;山药健脾补脾、固肾益津;牡丹皮清热凉血、活血化瘀;泽泻利水渗湿、清热利尿。六味地黄丸源出东汉张仲景所著医学经典《金匮要略》,组方名为八味地黄丸。张仲景是汉代成就最著、贡献最大、无人能及的大医家,后世一致推崇其为“医圣”。张仲景经过多年的刻苦钻研,结合自己长期积累的医疗经验,著有临床医学名著———《伤寒杂病论》(分为《伤寒论》和《金匮要略》两部书)。后经北宋著名医学家钱乙在八味地黄丸的基础上去肉桂、附子两味药,改创为六味地黄丸,流传千年而经久不衰,被誉为“补阴方之祖”。六味地黄丸自成方以来,历经两代大医家和两千多年历史的锤炼,验证了它是滋阴补肾的千年良方。【1】地黄的药用部位为根茎,具有清热凉血、生津之效,山药的药用部位为干燥块状茎,具有补脾胃、益肺肾之效,山茱萸的药用部位是果实,具有补益肝肾、涩精固脱之效。【2】六味地黄丸重用熟地黄为君药,有滋阴补肾、填精益髓、大补真阴的功效;用补肝养肾而涩精的山萸肉和健脾固肾而固精的山药为臣药,三味补药相配伍有滋肾、养肝、益脾的作用,称为三阴并补,故为“三补”。佐以泽泻利水渗湿,泻肾水、防熟地之滋腻恋邪,丹皮清泄相火,凉肝而泻阴中伏火,制山萸肉之温涩;茯苓渗湿健脾,既助山药补脾,又助泽泻利水,且防熟地滋腻有碍运化,故称“三泻”。全方为三补三泻,补中有泻,寓泻于补,相辅相成。诸药合用,滋而不寒,温而不燥,三补治本,三泻治标,标本兼顾,滋补而不留邪,降泄而不伤正,实乃滋阴补肾之名药。六味地黄丸的制法,根据《中华人民共和国药典》2005年版所用计量为:熟地黄160g,山茱萸80g,牡丹皮60g,山药80g,茯苓60g,泽泻60g,粉碎成细粉,每100g粉末加炼蜜35~50g,制成水蜜丸,或者加炼蜜80~110g,制成小蜜丸或大蜜丸。小蜜丸和大蜜丸每次口服9g。六味地黄颗粒用熟地黄320g,山茱萸1