中医护理方案.doc

第二批中医优势病种护理方案(2014年5月发布,共20个病种)目录1、促脉症(阵发性心房颤动)中医护理方案2、急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理方案3、吐酸病(胃食管反流病)中医护理方案4、消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中医护理方案5、胆胀(胆囊炎)中医护理方案6、青盲(视神经萎缩)中医护理方案7、白疕(寻常性银屑病)中医护理方案8、旭痹(类风湿关节炎)中医护理方案9、乳腺癌中医护理方案10、消渴目病(糖尿病视网膜病变)中医护理方案11、积聚(肝硬化)中医护理方案12、紫癜风(过敏性紫癜)中医护理方案13、肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案14、呕吐(急性胃炎)中医护理方案15、肾风(局灶节段性肾小球硬化)中医护理方案16、面瘫病(面神经炎)中医护理方案17、胃癌中医护理方案18、大肠息肉(结肠息肉)中医护理方案19、混合痔中医护理方案20、(阵发性心房颤动)中医护理方案(试行)一、常见证候要点(一)气阴两虚证:心中悸动,五心烦热,失眠多梦,短气,咽干,口干烦躁。舌红少苔。(二)心虚胆怯证:心悸怔仲,善惊易恐,坐卧不安,恶闻声响,多梦易醒。舌质淡红,苔薄白。(三)痰热内扰证:心悸,睡眠不安,心烦懊恼,胸闷脘痞,口苦痰多,头晕目眩,胸闷或胸痛。舌红苔黄腻。(四)气虚血瘀证:心悸怔仲,气短乏力,胸闷心痛阵发,面色淡白,或面唇紫暗。舌质黯淡或有瘀斑。二、常见症状/证候施护(一)、心律、呼吸、面色、血压等变化。重症患者遵医嘱持续心电监护。患者出现呼吸不畅、面色苍白、大汗或自觉濒死感时,报告医师并留置静脉通路,遵医嘱予吸氧、药物治疗,配合做好急救工作。,卧床休息,取舒适体位,尽量减少搬动患者;病室保持安静,避免噪音干扰,减少探视。。,取关元、气海、膻中、足三里、太溪、复溜、内关、三阴交等穴。,取心、肺、肾、神门、皮质下等穴;伴失眠者可配交感、内分泌等穴。,取神门、心俞、肾俞、三阴交、内关等穴;伴汗出者可加合谷穴。(二)、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状,遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。绝对卧床休息,遵医嘱给予氧气吸入。出现异常或胸痛加剧、汗出肢冷时,报告医师,配合处理。遵医嘱用药,并观察服药后症状缓解程度。,取心俞、膈俞、脾俞、肾俞、内关、膻中等穴。,取心、神门、交感、内分泌、肾等穴。。,取内关、神门、心俞、膻中等穴。,取心俞、膈俞、膻中、足三里、内关、气海等穴;气虚血瘀者,给予隔姜灸,取心俞、膻中、关元、气海等穴;也可给予艾条灸,取足三里、内关等穴。气阴两虚、痰热内扰病证者慎用此方法。(三),限制活动,减少探视。,做好患者安全防护。。,取内关、神门、关元、气海等穴。(四),光线宜暗,床被褥松软适宜,避免噪音。,睡前按摩神门、三阴交、中脘等穴。,取心、脾、神门、三焦、皮质下、肝等穴。,每晚睡前半小时遵医嘱予中药泡足。三、中医特色治疗护理(一):气阴两虚型、心虚胆怯型及气虚血瘀型中汤药剂宜热服;痰热内扰型中汤药剂宜温服;利水药需浓煎空腹或饭前服用;活血化瘀类中成药宜饭后服用(其他详见附录1)。(1)严格按医嘱调节输注速度,可选用输液泵控制速度。(2)严密观察药物反应,尤其抗心律失常药物的反应,如出现纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力、黄绿视心律失常等症状,及时报告医生,予以处理。(3)其他详见附录1。(二)(详见附录2)。(详见附录2)。(详见附录2)。(详见附录2)。:应用华法林等抗凝药物的患者,避免应用(其他详见附录2)。四、健康指导(一),协助患者制定合理作息时间,不宜晚睡,睡前不宜过度兴奋。最好在上午、下午各有一次卧床休息或短暂睡眠的时间,以30分钟为宜。,注意预防感冒。,缓解期适当锻炼,根据患者情况制定活动计划,活动量应按循序渐进的原则,以不引起胸闷、心悸等不适症状为度,活动中密切观察患者心率、呼吸、血压变化,如有头晕、气促、汗出、胸闷痛等症状要停止活动,休息缓解,严重不适及时报告医生处理。,排便时勿过于用力屏气,保持排便通畅。(二):宜食补气、性平、味甘或甘温,营养丰富、容易消化