血液标本.ppt

;,血培养阳性预示感染限制于机体某特定部位的治疗处理失败或局部感染已扩散。2编辑版ppt菌血症的来源3编辑版ppt一、引起血流感染的常见微生物细菌:金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属脆弱拟杆菌、消化链球菌真菌:白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、***滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、新型隐球菌等病毒:HCVHBVHCMVHIV4编辑版ppt东华医院2011年血培养病原菌分布图5编辑版ppt二、血液标本的细菌学检查(一)标本采集血培养的指征当病人具有以下2条或以上的临床/实验室证据,就应该抽血做血培养:体温:>38℃或<36℃;心率:>90/分;白细胞计数:>12,000/ul或<4000/ul有明显感染症状体征,伴有感染病灶存在。6编辑版ppt采血时机发热高峰前12---12小时9%+14%+9%+11%+166病人105病人199病人258病人7编辑版ppt采血份数疑为菌血症的患者,在使用抗菌药物之前,应立即采集1-3套的血培养标本,不同部位采血,间隔5-30分钟。对于疑似持续性菌血症患者应采用间隔式采血法。除细菌性心内膜炎和金黄色葡萄球菌菌血症患者外,没有必要在2-5天内重复采集血培养标本作为治疗跟踪。8编辑版ppt采血量成年人采血量为5-10ml/瓶,新生儿与婴幼儿为3~5ml/瓶。%。9编辑版ppt采血部位严格执行无菌操作,用于培养的血应从外周静脉抽取而不是动脉。多次采血时,应在不同部位进行。不要从血管插管内采血。10编辑版ppt