肝叶切除手术配合.ppt

肝叶切除术的相关知识及护理配合主要内容肝脏的解剖1肝叶切除术的相关知识肝叶切除术的手术步骤肝叶切除术的相关护理432肝脏的位置肝脏是人体内脏里最大的器官,是人体最大的消化腺肝大部分位于右季肋部和腹上部,小部分延伸到左季肋部。肝脏的毗邻肝的邻近脏器为:膈面邻近心包和心脏、右胸膜腔和右肺。右叶后缘近食道,左叶下接触胃前壁。方叶下接触幽门。右叶下面前边接触结肠右曲,中部近肝门处邻接十二指肠。后边接触肾和肾上腺。肝的体表投影第一点:右锁骨中线与第五肋相交处;第二点:;第三点:左第六肋软骨距正中线处左侧5cm;其中,二、三点连线是临床触诊肝下缘的部位,约在剑突下2-3厘米。左内叶(Ⅳ)肝左半肝右半肝尾状叶(Ⅰ)左外叶右前叶右后叶左外下段(Ⅲ)右前下段(Ⅴ)右前上段(Ⅷ)右后下段(Ⅵ)右后上段(Ⅶ)左外上段(Ⅱ)肝的分叶与分段肝的韧带肝圆韧带镰状韧带冠状韧带三角韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带肝结肠韧带肝肾韧带肝脏的血液供应肝脏的血液供应3/4来自门静脉,1/4来自肝动脉肝脏脏面的横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。肝门静脉、肝固有动脉和肝管门静脉:左支一般分为横部、角部、矢状部和囊部;右支比较粗,比较短。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦,它是肝小叶内血液流通的管道。肝固有动脉、肝管与肝门静脉伴行,共同被血管周围的纤维囊所包裹,但因门静脉管径粗,位置恒定,成为分叶和分段的基础。第二肝门:位于肝脏的膈面和顶部,是肝左、中、右静脉汇入下腔静脉处。第二肝门第一肝门第一肝门包括:肝脏的横沟和肝蒂。肝固有动脉、门静脉、肝管、神经和淋巴组织共同包含于十二指肠韧带的右侧,形成肝蒂。