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胸腔积液鉴别.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约22页举报非法文档有奖

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胸腔积液病因病理改变临床表现影像学表现病因胸膜炎、肾病、心力衰竭、低蛋白血症、外伤、胸膜恶性肿瘤等。病理改变渗出液脓液血液漏出液或乳糜性。临床表现少量积液可无症状,量多时,有胸痛、胸闷、呼吸困难、发热等。影像学表现X线表现CT表现MRI表现X线表现游离性胸腔积液:少量积液,患者一侧倾斜60°才能见胸壁内缘带状均匀致密影,300ml以上时,肋膈角变平、变钝。中量积液,中下肺野均匀致密影,上缘模糊,呈外高内低的斜行弧形影,肋膈角消失,膈面掩盖。大量积液,积液上缘达第2前肋水平以上或患侧肺野均匀致密,纵膈向健侧移位,肋间隙增宽。局限性胸腔积液包裹性积液叶间积液肺下积液多为单侧,右侧多见下肺野圆顶状高密度影,似升高的膈,但“膈圆顶”最高点偏外侧1/3。肋膈角变深、变锐。向患侧倾斜60°时,可见游离积液征象。仰卧位患侧肺野密度均匀增高,正常膈顶显示。胸腔积液大量中量少量包裹性积液叶间积液CT表现少量胸腔积液易发现。可以鉴别胸腔积液与胸膜肥厚。鉴别局限性积液与其他病变。参考CT值估计胸腔积液的性质。

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