睑板腺睑板睑板腺囊肿囊肿.ppt

第四章眼睑病
长治医学院
刘瑞斌
V
中国医药科技出版社
CHINA MEDICAL SCIENCE PRESS
第一节概述
今眼睑解剖学特性及功能特点
1、解剖上由外向内分五层:皮肤层、皮下组织
层、肌层、睑板层和睑结膜层。
2、眼睑血管与眼眶及颜面血管均有广泛联系,
静脉本身没有瓣膜,化脓性病灶易通过血管向眶
内颅内扩散而引起严重后果。
3、治疗眼睑病时,要注意保持眼睑的完整性及
其与眼球的正常关系,维持眼睑的功能。
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第二节眼睑炎症
、睑腺炎
心临床表现:眼睑有红、肿、热、痛等急性炎症的
典型表现。外睑腺炎即外麦粒肿也叫睑缘疖,内睑
腺炎被局限于睑板腺内,肿胀比较局限;患者疼痛
眀显;病变处有硬结,触之压痛;睑结膜面局限性
充血、肿胀。睑结膜面形成黄色脓点,向结膜囊内
破溃,少数患者可向皮肤面破溃。破溃后炎症明显
减轻,逐渐消退
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眼睑炎的诊断与治疗
今诊断
根据临床表现易于诊断。很少需要进行细菌培
养来确定致病细菌。
治疗:早期睑腺炎应局部热敷,
当脓肿形成后,应切开排脓
脓肿尚未形成时不宜切开,更不能挤压排
脓
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、睑板腺囊肿
今临床表现:表现为眼睑皮下圆形肿块,可单个发
生,也可几个交替出现。上眼睑居多。
令诊断:根据患者无明显疼痛、眼睑皮下硬结,与
皮肤无粘连的无痛性结节可以诊断
今治疗:早期可保守治疗待其自行吸收。大者可通
过热敷,局部注射药物观察,如不能消退,应在
局部麻醉下行手术切除。
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三、睑缘炎
(一)鳞屑性睑缘炎
病因:不太明确。
☆临床表现:眼痒、刺痛和烧灼感,睫毛和睑缘表
面附着上皮鳞屑,去除鳞屑和痂皮,无溃疡和脓
点,睫毛脱落可再生
诊断:根据典型临床表现和睑缘无溃疡的特点,
容易诊断。
令治疗:去鳞屑,涂抗生素眼膏
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(二)溃疡性睑缘炎
心病因:多为金黄色葡萄球菌感染引起
临床表现:症状较前者严重,皮脂分泌更多,睫
毛常被干痂粘结成東。去除痂皮后露出睫毛根部
可见浅小溃疡与小脓包。睫毛容易随痂皮脱落
且不能再生,形成秃睫。
治疗:需要长期治疗,比较顽固难治,注意个人
卫生。
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(三)、眦部睑缘炎,
心病因:多因莫-阿双杆菌感染所致。
心临床表现:患者自觉眼部痒、异物感和烧灼感。
主要发生于外眦部。多为双侧,
治疗:%~%硫酸锌滴眼液,每天3~4
次,适当服用维生素B2或复合维生素B可能有所帮
助
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四、病毒性睑皮炎
1、单纯疱疹病毒性睑皮炎
☆病因:由单纯疱疹病毒-型引起,
临床表现:初发时睑部皮肤出现丘疹,常成簇出
现,很快形成半透明水泡,周围有红晕。水泡易
破,渗出黄色粘稠液体。约1周后充血减退,肿胀
减轻,水泡干涸,结痂脱落后不留瘢痕,但可有
轻度色素沉着。病变与三叉神经眶下支分布范围
相符
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心诊断:根据病史和典型的眼部表现,可做出诊断
☆治疗:局部保持清洁,局部凃1%煌绿酒精,抗生
素眼膏。
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