肾内科专科护理质量评价标准.docx

肾内科专科护理质量评价标准
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评价标准
存在问题
扣分
准确记录出入量，非透析患者尿量较以往 差值大于1000ml或入量较尿量大于 1000ml时通知医生
根据病人水肿情况做好相关护理与指导， 病人掌握水肿护理相关知识（保持皮肤清 洁、干燥、避免长时间下垂水肿肢体，严 重水肿者控制入量-前天尿量+500ml）
患者电解质水平达危急值时，每日观察电 解质紊乱的症状
护士掌握应用免疫抑制剂、激素患者的不 良反应及相关指导
肾穿术前一日指导患者自我准备：练****俯 卧位憋气10~20秒、平卧位饮水及排尿
肾活检穿刺术后每小时观察血压变化，连 续4次；术后24小时内观察术后排尿情 况，有无尿潴留，有无肉眼血尿，并连续 留取术后3次尿常规标本；术后6小时协 助患者轴线翻身；术后 24小时内每班观 察伤口有无渗血、渗液；指导术后 24小 时可下床，术后1周内避免弯腰、碰撞及 增加腹压的动作（如用力大便、剧烈咳嗽 等），1个月内避免剧烈运动和重体力劳动
腹腔置管患者术前一日给予宣教，患者术 后能正确活动与进食：当日半卧位，次日 可于床旁活动（避免增加腹压的动作）； 排气后可进半流食，排便后逐渐恢复正常 饮食，注意保持大便通畅
掌握腹膜透析的观察要点，腹透过程中注 意观察引流是否通畅、引流液是否清亮、 颜色有无异常，观察超滤量的动态变化。
动静脉内瘘成形术后24小时内每班观察 伤口出血情况、触诊有无震颤、指端有无
缺血表现；指导患者能够正确于 72小时 内抬高术肢、避免术肢受压；术后第 3天 开始做握拳运动
床旁血滤过程中每小时观察血压及血滤 机参数（动脉压、静脉压、跨膜压）变化 并记录；钙剂禁止使用外周静脉输入
满分：100
总分
（学****的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）