肾内科专科护理质量评价标准.doc

肾内科专科护理质量评价标准科室:时间:检查者:评价标准存在问题扣分准确记录出入量,非透析患者尿量较以往差值大于1000ml或入量较尿量大于1000ml时通知医生根据病人水肿情况做好相关护理与指导,病人掌握水肿护理相关知识(保持皮肤清洁、干燥、避免长时间下垂水肿肢体,严重水肿者控制入量=前一天尿量+500ml)患者电解质水平达危急值时,每日观察电解质紊乱的症状护士掌握应用免疫抑制剂、激素患者的不良反应及相关指导肾穿术前一日指导患者自我准备:练****俯卧位憋气10~20秒、平卧位饮水及排尿肾活检穿刺术后每小时观察血压变化,连续4次;术后24小时内观察术后排尿情况,有无尿潴留,有无肉眼血尿,并连续留取术后3次尿常规标本;术后6小时协助患者轴线翻身;术后24小时内每班观察伤口有无渗血、渗液;指导术后24小时可下床,术后1周内避免弯腰、碰撞及增加腹压的动作(如用力大便、剧烈咳嗽等),1个月内避免剧烈运动和重体力劳动腹腔置管患者术前一日给予宣教,患者术后能正确活动与进食:当日半卧位,次日可于床旁活动(避免增加腹压的动作);排气后可进半流食,排便后逐渐恢复正常饮食,注意保持大便通畅掌握腹膜透析的观察要点,腹透过程中注意观察引流是否通畅、引流液是否清亮、颜色有无异常,观察超滤量的动态变化。动静脉内瘘成形术后24小时内每班观察伤口出血情况、触诊有无震颤、指端有无缺血表现;指导患者能够正确于72小时内抬高术肢、避免术肢受压;术后第3天开始做握拳运动床旁血滤过程中每小时观察血压及血滤机参数(动脉压、静脉压、跨膜压)变化并记录;钙剂禁止使用外周静脉输入满分:100总分如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!