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高热护理常规
体温升高，℃称发烧，℃～℃称为高热，体温超出41℃称为超高热。体温过高，对人体器官有严重损伤，可引发惊厥、抽搐、昏迷。
[护理评定]
1、病史：了解发烧原因及诱因，问询发烧急、缓及伴随症状。
2、症状：①体温上升期：畏寒或寒战，皮肤苍白无汗。②高热连续期：皮肤潮红而灼热，呼吸加紧，尿量降低。③退热期：大量出汗，皮肤温度降低。
3、心理社会反应：因发烧原因不明，患儿及家眷焦虑不安。
4、辅助检验：结合病史及体征有针对性地进行辅助检验。
[关键护理问题]
1、体温过高 和体温调定点升高等相关。
2、情绪焦虑 和体温上升期患者忽然寒战、发冷等相关。
3、疲乏 和高热致体能消耗过多、摄人不足及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等相关。
4、体液不足 和高热时出汗过多及摄入水量过少等相关。
5、营养失调 和进食过少及消耗增加相关。
6、有坠床危险 和体温升高患儿烦躁相关。
[护理方法]
1、将患儿置于平静、舒适环境，酌情通风。
2、高热患儿易发生舌炎、齿龈炎等，应保持口腔清洁，预防感染和黏膜溃烂。
3、高热患儿在降温过程中伴有大汗，应立即更换衣裤和被褥，注意保持皮肤清洁卫生和床单干燥、舒适，预防皮肤受压和破损。
4、饮食以清淡为宜，给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。激励患儿多饮水，多吃新鲜水果和蔬菜。
5、严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、神志改变，观察诊疗反应。体温在39℃以上，应予物理降温，方法有：使用冰袋或冰帽、冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰盐水灌肠、降温毯等方法。30min后再次测量体温，结果统计于体温单和护理统计单上。
6、亲密观察发烧规律、特点及伴随症状，患儿大量出汗或退热时，注意有没有虚脱现象。
7、观察末梢循环情况：高热而四肢末梢厥冷、发绀者，往往提醒病情严重，经诊疗后体温下降和四肢末梢转暖，发绀减轻或消失，提醒诊疗有效。观察有没有腹泻、出疹、出血或颅内压增高、惊厥等症状，以帮助诊疗。
8、高热惊厥实施保护性约束方法前，预防坠床和碰伤，向患儿及家眷书面通知并签字，床边备开口器和舌钳，预防舌咬伤，立即清除鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅。
9、用药观察：应用激素、解热镇痛药、冬眠合剂等时，注意观察用药效果及不良反应。
[健康指导]
1、针对患儿发烧原因，讲解相关疾病知识，加强感染性疾病预防知识宣传，增强体质及免疫力。
2、指导患儿发烧期注意休息、睡眠、口腔护理、皮肤护理、合理喂养，激励患儿多饮水。
3、不能自行滥用退热药及抗生素，需要时应该由医师指导。
[护理评价]
1、物理降温后体温下降，高热伴随症状减轻或消失，患儿舒适。
2、护理并发症预防处理立即、有效。
3、患儿及家眷了解发烧基础知识，并能主动配合诊疗。
4、观察病情细致，立即发觉病情改变，如惊厥、抽搐等。
5、抢救药品、物品准备充足，患儿发生意外时，抢救立即有效。
宝宝发烧，临床上常见降温方法关键有两