2021年VB腺苷钴胺和甲钴胺的区别讲义.ppt

自然界中的维生素B12(VB12)都是由微生物合成的。因此，植物中不含VB12，VB12主要存在于动物性食品(动物内脏、鱼、牛乳及蛋黄)中，素食者容易缺乏维生素B12。
甲钴***
羟钴***
***钴***
腺苷钴***
B12家族
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VB腺苷钴***和甲钴***的区别
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1 化学结构
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VB腺苷钴***和甲钴***的区别
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化学结构
俗称的维生素B12，是指***钴***，是一种含钴离子的类咕啉化合物。
甲钴***、腺苷钴、羟钴***的母环结构，与维生素B12(***钴***)是一样的，不同点是：图中红色框中取代基团(-X)。
维生素B12(***钴***)：-X=***基;
甲钴***(***VB12)：-X=***;
腺苷钴***(辅酶VB12)：-X=5’-脱氧腺苷
羟基钴***素：-X=羟基。
四种药品的母环结构相同，均含有三价钴，其注射剂都是红色的;而且对光不稳定，需要遮光保存。
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VB腺苷钴***和甲钴***的区别
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2 相互关系
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VB腺苷钴***和甲钴***的区别
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相互作用
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VB腺苷钴***和甲钴***的区别
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自然界中不存在维生素B12
自然界中，微生物生物合成的维生素B12最终形式为甲钴***、腺苷钴***和羟钴*** 。但是由于它们性质不太稳定，所以在工业提纯过程中人为地加入***化钠，使天然形式的维生素B12转化为性质更为稳定的***钴***。
羟/甲/腺苷钴***，是VB12体内的三种活性成分
维生素B12是人工半合成药品，肌注或口服进入血液后，一部分储藏在肝脏中，另一部分则进入细胞后转化为甲钴***、腺苷钴***和羟钴***发挥作用。
甲钴***、腺苷钴***、羟钴***注射剂和片剂，肌注或口服进入血液后，不需要转化，可直接发挥作用。
所以，维生素B12(***钴***)属于一种前体药物。
相互关系
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VB腺苷钴***和甲钴***的区别
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4 作用机制
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VB腺苷钴***和甲钴***的区别
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维生素B12的活性产物：甲钴***和腺苷钴***，是DNA合成过程中的重要辅酶，在体内参与核酸合成。
维生素B12缺乏，可造成细胞内DNA合成速度减慢，而胞浆内RNA 合成所受影响不大，导致细胞核和细胞质的发育不平衡，细胞体积增大，形成巨幼变。巨幼细胞大部分在骨髓内未成熟就被破坏，产生贫血。
另外，维生素B12还参与神经鞘膜脂质的合成，以维持有髓鞘神经纤维功能完整，缺乏时出现神经系统症状。
作用机制
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VB腺苷钴***和甲钴***的区别
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4 药物引起VB12缺乏
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VB腺苷钴***和甲钴***的区别
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食物中的维生素B12与蛋白质形成复合物，吸收需要正常的胃液分泌，因胃酸可使与蛋白质结合的维生素B12分解形成游离的维生素B12;更重要的是胃壁细胞分泌的一种称为内因子的糖蛋白能帮助维生素B12在空肠中吸收。
质子泵抑制剂、H2受体抑制剂、二甲双胍、抗癫痫药物(苯巴比妥、苯妥英钠和扑米***)、氨基糖苷类抗生素、秋水仙碱、消胆***等药物可减少维生素B12的胃肠道吸收，长期使用可导致维生素B12缺乏。
体外实验发现，维生素C可破坏维生素B12同时给药或长期大量摄入维生素C时可使维生素B12血浓度降低。
药物引起VB12缺乏
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VB腺苷钴***和甲钴***的区别
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