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文档列表
文档介绍
冠脉搭桥术后护理
报告病史
患者，张XX，男，59岁
因“胸闷9天，加重4天”入院，既往有高血压病史多年，服用“达爽、钠催离”控制血压；
心脏彩超提示：升主动脉增宽，左房大，舒张功能不全；
肺部CT提示：双下肺感染，胸膜增厚。
2
医学PPT
报告病史
冠脉造影见：左主干未见明显狭窄，LDA迂曲，近端至中段长段弥漫性50-95狭窄，D1开口90%狭窄，近端70%狭窄，D2开口及近端80-90%狭窄，第一、二间隔支开口及近端90%狭窄，LAD可见侧支至RCA。LCX血管迂曲，近端至中段70-90%长段狭窄，OM开口至近端60-80%狭窄，可见侧支至RCA。右冠开口后约3mm处慢性闭塞。
3
医学PPT
报告病史
于23/3在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术，术后返回重症监护室，气管插管处接呼吸机辅助通气，切口敷料干燥，心包纵膈引流管及胸腔闭式引流管通畅，引流出血性液体，留置尿管引流出黄色清亮尿液，左下肢弹力绷带包扎良好，末梢血运可。
4
医学PPT
定义
在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端。
5
医学PPT
6
医学PPT
7
医学PPT
8
医学PPT
循环系统的护理
血压监测
控制平均动脉压为70~90mmHg，并保持平稳。收缩压低于80mmHg或降至原先值的2/3
时属低血压，应结合意识、尿量、
末梢循环的变化，予以相应的处理。
9
医学PPT
循环系统的护理
心功能监测
术后立即做心电图与术前比较，控制心率在80~110bpm
查血气分析和生化，~
10
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报告病史
患者，张XX，男，59岁
因“胸闷9天，加重4天”入院，既往有高血压病史多年，服用“达爽、钠催离”控制血压；
心脏彩超提示：升主动脉增宽，左房大，舒张功能不全；
肺部CT提示：双下肺感染，胸膜增厚。
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报告病史
冠脉造影见：左主干未见明显狭窄，LDA迂曲，近端至中段长段弥漫性50-95狭窄，D1开口90%狭窄，近端70%狭窄，D2开口及近端80-90%狭窄，第一、二间隔支开口及近端90%狭窄，LAD可见侧支至RCA。LCX血管迂曲，近端至中段70-90%长段狭窄，OM开口至近端60-80%狭窄，可见侧支至RCA。右冠开口后约3mm处慢性闭塞。
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报告病史
于23/3在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术，术后返回重症监护室，气管插管处接呼吸机辅助通气，切口敷料干燥，心包纵膈引流管及胸腔闭式引流管通畅，引流出血性液体，留置尿管引流出黄色清亮尿液，左下肢弹力绷带包扎良好，末梢血运可。
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定义
在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端。
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循环系统的护理
血压监测
控制平均动脉压为70~90mmHg，并保持平稳。收缩压低于80mmHg或降至原先值的2/3
时属低血压，应结合意识、尿量、
末梢循环的变化，予以相应的处理。
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循环系统的护理
心功能监测
术后立即做心电图与术前比较，控制心率在80~110bpm
查血气分析和生化，~
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