冠脉搭桥术后护理
报告病史
患者,张XX,男,59岁
因“胸闷9天,加重4天”入院,既往有高血压病史多年,服用“达爽、钠催离”控制血压;
心脏彩超提示:升主动脉增宽,左房大,舒张功能不全;
肺部CT提示:双下肺感染,胸膜增厚。
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报告病史
冠脉造影见:左主干未见明显狭窄,LDA迂曲,近端至中段长段弥漫性50-95狭窄,D1开口90%狭窄,近端70%狭窄,D2开口及近端80-90%狭窄,第一、二间隔支开口及近端90%狭窄,LAD可见侧支至RCA。LCX血管迂曲,近端至中段70-90%长段狭窄,OM开口至近端60-80%狭窄,可见侧支至RCA。右冠开口后约3mm处慢性闭塞。
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报告病史
于23/3在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术,术后返回重症监护室,气管插管处接呼吸机辅助通气,切口敷料干燥,心包纵膈引流管及胸腔闭式引流管通畅,引流出血性液体,留置尿管引流出黄色清亮尿液,左下肢弹力绷带包扎良好,末梢血运可。
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定义
在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而达远端。
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循环系统的护理
血压监测
控制平均动脉压为70~90mmHg,并保持平稳。收缩压低于80mmHg或降至原先值的2/3
时属低血压,应结合意识、尿量、
末梢循环的变化,予以相应的处理。
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循环系统的护理
心功能监测
术后立即做心电图与术前比较,控制心率在80~110bpm
查血气分析和生化,~
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循环系统的护理
体温监测
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循环系统的护理
肤色、皮温的观察
密切观察病***肤的颜色、温度、湿度、动脉搏动,以及唇、甲床、毛细血管和静脉充盈情况。
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