一例可达龙引发静脉炎引起思考.ppt

一例可达龙引发静脉炎引起思考
一例可达龙引发静脉炎引起思考一例可达龙引发静脉炎引起思考患者姓名：赵××之子
性别：男
年龄：4天患者基本信息
患者姓名：赵××之子
性别：男
年龄：4天
患者基本信息
病案观察记录
3月16日，患儿因“心律不齐3天 ”，由门诊以“心房扑动”收入我科。
入院后，心电监护显示：患儿心率波动于190 ~210次/分之间，XXX,呼吸急促。
怀疑心脏问题，立即给予患儿进行心电图及24小时动态心电图监测。
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病案观察记录
后经确诊，患儿所患疾病为心房扑动。
为减慢窦性心律，减少心肌氧耗，维持心输出量，减轻患儿的症状，在3月18日，遵医嘱给予患儿进行可达龙1ml/h静脉泵入。
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病案观察记录
但1小时后，责任护士再观察时发现，新的静脉通道处仍出现了皮肤红肿的情况，但回抽药液，可见回血，药物没有外渗。
期初，我们的责任护士怀疑是留置针使用时间过长，所导致的局部不良症状，所以立即将此针拔出，又重新建立了新的静脉通道进行可达龙持续泵入。
在使用可达龙的过程中，责任护士发现，延可达龙的静脉泵入方向，出现皮肤发红，轻轻触摸此处皮肤，患儿就异常烦躁，哭闹不止。
I
作为非专科科室，可达龙
这种专科药物在我科极少
使用，对其了解也甚少。
II
引发了护士对药物的思考？
到底是什么原因导致的呢？
II
责任护士立即去翻阅可达龙的说明书，并从网上搜索使用可达龙后可能出现的不良反应。
优点：抗心律失常常用药物，疗效好、副反应小、毒性低等。
不良反应：但其因浓度高，对血管刺激性非常大，即使无药液外渗，也有可能发生静脉炎，严重者可出现静脉硬结、皮肤破溃甚至坏死。
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责任护士立即将此事报告给护士长，并与本组护理人员一起商讨如何进行静脉的保护。
讨论分析：患儿年龄小（X天），静脉纤细、皮肤嫩及可达龙的不良静脉反应导致了患儿在这么短的时间内，就出现了皮肤的红肿。
处理1：立即给予患儿泵注可达龙的静脉进行喜辽妥间断涂抹 ，以减轻局部红肿。
处理2：对于将要泵注可达龙的静脉，也预防性的涂抹喜辽妥。
由于责任护士发现的及
时且对患儿干预较早，
经过一段时间的精心护
理，患儿原先的静脉均
已完全恢复，且之后未
再发生静脉炎。