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脱贫攻坚调查问卷.docx

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贫困户（脱贫户）入户问卷
农户家庭基本情况
苏木乡镇嘎查村：
户主姓名：身份证号：
户籍人口数：
常住人口数：
周岁以上人数：
（ 16 到 64 周岁，除学生外有劳动能力的人数）：
：常年（指半年以上）外出打工人口数：
（ 16 到 64 周岁，因病因残丧失劳动力）：
周岁到 15 周岁人数：
：
：
(含精神病 )人数：
：
：
：
：□是 □否
：□是 □否
年低保人口数：
：
：
建档立卡时，家里有哪些困难和问题？
，吃不饱饭：□是 □否
： □是 □否
：□是 □否
：□是 □否
：□是否
，看不起病：□是 □否
：□是 □否
：□是 □否
1
：
？ □是 □否
，是哪一年脱贫的？
两不愁情况
：□是 □否
，表现是什么：
（肉类、蛋类、奶制品、豆制品等）？
：
：
：
：
、被子和鞋：□是 □否
三保障情况
1.
您家有几处自有住房：：□是 □否
3.
若经过鉴定，鉴定为哪个等级：
年以来是否享受过危房改造政策：□是□否
5.
若是，危房改造的补贴是多少 (元)：
6.
危房改造面积是多少 (平方米 )：
7.
危房改造是否已完工入住：
□是 □否
8.
若危房改造已完工，住房危险隐患是否消除：□是□否
9.
危房改造建房 (不包含装修、购买家具及家用电器等费用
)借了多少钱 (元)：
，原因是：
：□是 □否
，入住时间是：
，原因是：
，现住房是否安全：□是 □否
（平方米）：
(不包含装修、购买家具及家用电器等费用 )借了多少钱？ (元 )：
2
，原因是：
：
□就业务工 □产业发展（含经商创业） □义务教育 □医疗 □住房

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