外科口诀模板.doc

骨科

      口诀: 四七肋骨易骨折; 多根多处软化胸; 反常呼吸连枷胸; 纵隔扑动心呼衰;
           单根骨折止痛定; 多根牵引内固定; 咳嗽无力气管切, 开放骨折钢丝定;
           胸膜已破闭式引;

       口诀: 内脏损伤后腹膜; 膀胱直肠后尿道; 神经损伤无截瘫; 　

     口诀: 稳定骨折先处理,上中尺骨下桡骨: 不稳定骨折, 上1/3, 中段先处理尺骨, 下1/3先处理桡骨
           旋转畸形宜纠正; 二周手指腕关节: 术后二周开始练****手指屈伸和腕关节活动;
           四面肩肘关节动: 术后四面开始练****肩, 肘关节活动; 八周前臂始旋转:
           术后八周拍片证实骨折愈合, 开始前臂旋转活动;

       骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端（骨巨细胞瘤是交界性瘤-----交界---上下连接处）
       骨肉瘤好发于股骨远端和胫骨近端（骨肉瘤是恶性----侵润谈远近）
       Ewing 瘤又叫尤文肉瘤----尤---油---葱油饼----葱皮样现象
       E w -----一歪----肯定是支持体重骨头不行-----好发于股骨, 胫骨, 腓骨
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      口诀: 松软破坏膜反应, 增生硬化骨变形, 沉积钙化组织病。
      内容: 骨质疏松   骨质软化  骨质破坏骨膜反应    骨质增生和硬化   骨变形
            矿物质沉积      骨内和软骨内钙化    骨周围软组织病
6.  骨折愈合标准
        局部活动无异常, 按压叩击也正常         骨线模糊愈合佳, 显示连续性骨痂
        平举两斤一分钟, 步行三十三分钟
         连续两周不变形, 骨折愈合我看行
7。 腰椎突出
        腰椎突出退性变, 腰五骶一最常见         腰痛症状先出现, 腰部活动也受限
        马尾神经受压后, 拉屎拉尿极难受         坐骨神经痛加重, 病变棘突有压痛
        直腿抬高和加强, 两项试验全部为阳
  手术指征: 保守无效严重压迫椎管狭窄马尾麻痹疼痛猛烈下肢显著难入眠
    共同点: 下肢放射疼痛
      L3-4: 股四头肌萎缩, 膝无力, 小腿前内和膝前感觉障碍, 膝反射减弱
      记忆: 股市萎缩妻子无力想要死（腰四）, 拿点小钱到妻子面前让她感受我爱
      L4-5: 小腿前外肌萎缩, 小腿前外侧及足背内侧, 踝及趾背伸无力,
      记忆: 要是我（腰四五）有点小钱足以背着内人在外嫖鸡, 最终造成生子无力
     L5-S1: 小腿后内侧及外踝足外侧, 趾及足跖屈无力, 踝反射减弱
      记忆: 和L4-5 对比记忆
8。 急性血源骨髓炎临床
        急性血源骨髓炎, 儿童好发真可怜     早期病理骨破坏, 晚期新骨来替换
        全身毒血症状重, 局部红肿有压痛     早期足量抗生素, 然后关节腔内注
        钻孔开窗来减压, 局部固定可回家
      
                       
       口诀: 近端前下间接力: 骨折近端向前下移位, 多为间接暴力引发;
              肘后三角未改变: 正中肱脉筋膜室: 极易损伤正中神经, 肱动脉, 引发骨筋膜室综合征;
             手复失败经管伤: 手法复位失败, 神经血管损伤; 开放染轻手术征:
             和小开放伤口, 污染轻有手术指征;

       口诀: 一三轻症带吊法; 重症手复石膏定; 四岁骨盆截骨术; 成男骨盆内截骨; 　
      内容: 1岁以内和1－3岁轻症－－带蹬吊带法; 1－3岁重症者－－手法复位, 石膏固定;
            大于4岁－－salter骨盆截骨术（四和salter首字母相同）
           成年男性－－chiari骨盆内截骨术（成和chiari首字母相同)

        口诀: 儿童中心胸正常; ***边缘腰椎窄; 转移椎弓隙正常; 　
       内容: 中心型脊柱结核: 好发于儿童, 胸椎, 椎间隙正常;