2020年视可尼喉镜使用说明.ppt

一、视可尼喉镜简介
Shikani可视喉镜（SOS）是由Alan Shikani, MD 发明的，它由一个可塑型的不锈钢材质J型镜体和带电池的手柄组成，镜体内含聚合光纤用于照明和成像，镜体外有导管固定器和可选择的氧连接器，手柄尾端有目镜（30,000 像素）和光源开关。SOS结合了光杖和纤维支气管镜的优点，它既可单独使用，也可外接电子成像系统。
视可尼喉镜使用说明
2021/1/12
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一、视可尼喉镜简介
“J”形，外覆具有延展性的不锈钢，纤维光导束密封在金属镜杆内，因此可浸泡或擦拭消毒。纤维光导束的图像载频达到30000，因此成像清晰,目前可配备的镜杆有***与小儿两种型号。***。小儿镜杆适配内径3mm以上气管导管。
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一、视可尼喉镜简介
。插管时不仅可直接观察，还可通过B-Mount转换连接显示器。
。气管导管固定器还附带接口，在插管时保留自主呼吸的患者可用于吸氧。
。采用电池供电。镜杆上的光源接口为标准接口，允许外接光源。
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二、视可尼喉镜的优点
SOS结合了光杖与纤维支气管镜的特点，因此具有光杖与纤维支气管镜的优点。用于气管插管时颈部出现的光斑可迅速确定镜杆尖端的位置，使镜杆尖端进入声门的时间缩短，提高了气管插管的效率。目镜中观察到的声门裂与气管环可有效避免气管导管误入食管，保证气管插管准确到位。SOS的其他优点包括便于携带、易于清洁、可反复使用等。与困难气道管理的其他措施相比，sos易于掌握，便于推广，且具有更好的性价比,在目前困难插管尚不能通过一种手段完成的情况下，这种新技术不失为一种明智的选择。
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三、视可尼喉镜的缺点
SOS的主要缺点是镜杆虽然有延展性，但不能像纤维支气管镜一样随意变形，因此插管过程中发现镜杆塑型不理想后需要退出喉镜重新塑型后再插管。另一缺点是插管过程中不能同时进行吸引。因此遇到分泌物污染镜杆尖端后不得不退出喉镜擦拭后再使用。为防止分泌物污染，镜杆尖端一般不要伸出气管导管尖端。
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四、SOS临床中的应用包括
常规插管清醒插管颈椎骨折张口受限颈部活动受限低刺激插管（心脏疾患）肥胖病人气道解剖教学ICU插管上身烧伤气道肿块
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五、SOS的操作过程
喉镜用于气管插管，尤其在解决困难插管中作用突出。具体的操作过程如下：
：连接喉镜各构件。确认电源工作良好。检查目镜与纤维光导束。镜杆尖端进行防雾处理。根据患者颈部与口腔颌面部特点对镜杆进行塑型。塑型后的镜杆润滑后套入气管插管。注意镜杆尖端不要超出气管导管尖端。用气管导管固定器将导管与镜杆固定。
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五、SOS的操作过程
2 .患者的准备：插管前应保持插管路径的干燥。可酌情使用干燥剂。插管时准备可靠的吸引装置。患者平卧，患者插管前进行充分预吸氧，实施常规监测。必要时使用镇静剂与肌松剂。
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五、SOS的操作过程
：可视可塑型硬光纤喉镜置入口腔的入路包括正中入路与口角入路。正中入路使镜杆弧度贴合舌面正中进入口腔。口角入路中镜杆自口角进入口腔。正中入路由于舌体的阻挡可能会使插管过程较为费时；而口角入路可操镜杆经同侧磨牙直接抵达咽腔，避免了舌体的阻挡，使插管过程迅速而顺利。选择口角入路时，右手优势操作者一般站在患者左头侧，左手优势操作者一般站在患者右头侧。
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