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垂体瘤.ppt

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文档列表 文档介绍

垂体瘤
垂体瘤
常见约11%
1. 无功能垂体瘤

多见催乳素瘤,生产激素瘤,POMC瘤
少见促性腺激素瘤,促甲状腺激素瘤
垂体瘤
分类根据

微腺瘤(直径<10mm)多见
大腺瘤(直径>10mm)可向鞍外伸展少见

临床表现

鞍膈头痛
视神经交叉视力减退视野缺损
下丘脑尿崩症睡眠食欲性格改变
脑神经睑下垂复视
临床表现
2. 激素的异常分泌
或分泌过多
或肿瘤增大压迫正常垂体组织而使
激素分泌减少
垂体内分泌细胞瘤所分泌的激素及临床表现
肿瘤名称
分泌激素
临床表现
GH分泌细胞瘤
GH和PRL
肢端肥大症、巨人症
PRL分泌细胞瘤
PRL
女:闭经,溢乳综合症,不育
男:性腺功能减退症,阳痿
POMC分泌细胞瘤
ACTH
库欣病
Gn分泌细胞瘤
FSH/LH
性腺功能减退症
诊断
病史询问和体格检查
MRI CT
垂体激素
病理检查
治疗

微腺瘤经蝶窦手术
大腺瘤开颅手术

缩小肿瘤减少激素分泌作用疗效不等
对于需要迅速解除压迫方面并不满意
功能减退在所难免
治疗

(多巴胺激动剂)
使PRL降至正常肿瘤缩小长期服用

美替拉酮等
D. 垂体功能减退靶腺激素替代治疗
催乳素瘤
促进PRL分泌的因素

、应激、睡眠
升高

抑制PRL分泌的因素
多巴胺

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