汽车保险与理赔-项目7 汽车保险理赔.pptx

项目7
汽车保险理赔
汽车保险与理赔
主编：史辉
目录
CONTENTS
任务 现场查勘
任务 报 案
任务 定损、核损
任务 赔款理算、核赔
知识目标
1
2
了解汽车保险与理赔的含义。
熟悉汽车保险理赔的特点和流程。
3
掌握现场查勘的程序、现场查勘的技巧等查勘知识。
4
学会车辆损失确定、人伤赔付费用确定等。
学会核赔的流程与主要内容。
了解
熟悉
掌握
学会
报案
任务

报案
任
务
导
入
我国2014年交通事故死亡人数为34292,34人，比起2013年31604,3人、2012年30222,5人、2011年29618人，死亡人数呈逐年小幅度的上升趋势。援引人民网《2014年国民经济和社会发展统计公报》（下称《公报》）的统计数据，我国2017年末全国民用汽车保有量21743万辆（包括三轮汽车和低速货车820万辆），%，其中私人汽车保有量18695万辆，%。民用轿车保有量12185万辆，%，其中私人轿车11416万辆，%。
报案是指被保险人在发生了保险事故之后通知保险人， 要求保险人进行事故处理的过程。根据保险合同相关规定， 投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及 时通知保险人，否则有关权利人应承担延迟导致保险公司增 加的查勘、检验等费用。报案是被保险人向保险公司申请索 赔的第一步，也是必需的一步，接报案是保险公司受理申请 的关键。及时报案是被保险人履行合同义务的一个重要内容。
　　通常被保险人通过上门或电话、电报、传真向保险人的 理赔部门、保险人的分支机构及业务人员、保险人的代理人 进行报案，还可以通过保险人统一的客户服务中心的报案电 话进行报案，目前各大保险公司均开通了各自的全国统一客 服热线。如中国人民财产保险公司全国统一的报案电话是 “95518”，平安车险客服电话“95511”，太平洋保险客服电 话“95500”，
　报案的方式
报案
中国大地财产保险有限公司全国统一服务专线 “95590”，如图 、图 所示。
　　对于在外地出险的事故，保险人在出险当地有分支机构的，被保险人可以直接向保险人的当地分支机构报案。如果保险人在当地没有分支机构，被保险人应向投保地保险公司的分支机构报案，要求它尽快指定检验人进行检验。
　　各保险公司的车险条款都有约定被保险人的报案时限的规定，在不存在不可抗力的情况下，一般要求出险后 48 小时内报案。
报案
1. 报案记录
受理报案人员在接到被保险人报案时，应查验核对机动车辆保险证，询问报案人姓名， 被保险人名称，保险单号码，保险险别，驾驶员情况，厂牌车型，牌照号码以及出险时间、地点、 原因与估计损失金额等要素。
　　对于数据集中处理的公司应进行保险单的抄单工作，提供给查勘人员和理算人员作为工 作的依据。对于不符合保险合同条件的，应及时通知被保险人并进行必要的解释和采取相应 的措施。
　报案登记
报案
2. 填写出险报案记录
被保险人报案时，保险公司应对一些内容进行记录，主要内容包括：
　　①报案人、被保险人、驾驶员的姓名和联系方式等。
　　②出险时间、地点、简单原因、事故形态的案件情况。
　　③保险车辆的情况，如厂牌、型号、牌号等。若涉及三者车辆，也需询问第三方车辆的 车型、牌照等信息，查询三者车辆是否为同一保险公司内承保车辆，如果是且在事故中负有 一定比例的事故责任，则一并登记，并进行报案处理。
　　④保单号码。以便查询保单信息，核对承保情况。 若被保险人用电话报案，应在事后补填出险通知书。目前，保险公司为提高理赔服务质
量，根据被保险人的报案情况由电脑系统自动进行保险单抄单并打印保险车辆的 出险通知书，被保险人只需签章确认即可。
报案
　安排查勘
报案
对属于保险责任范围内的事故，受理报案的人员应及时通知检验人员进行现场查勘。查 勘人员应当在规定的时限内到达检验现场并向受理报案的业务人员报告。
　　对于在外地出险的事故，保险公司可派自己的查勘人员前往现场，也可委托当地保险公 司或保险公估公司进行代理查勘。在委托进行机动车辆的检验中应当注意：一是明确委托事 项，是委托进行查勘，还是委托查勘和定损，以免产