粪便检查
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概 述
粪便(feces):俗称大便,是食物在体内被消化吸收营养成分后剩余的产物。
粪便的成分:①水分;②未消化的食物残渣③已消化但未被吸收的食糜;④消化道分泌物⑤肠壁脱落的上皮细胞;⑥细菌
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寄生虫检查粪便标本采集要求
项目
评价
阿米巴滋养体
从粪便脓血和稀软部分取材,立即送检;运送及检查时均需保温,保持滋养体活力以利检出
血吸虫孵化毛蚴
标本至少30g,必要时取全份标本送检;如寄生虫虫体及作虫卵计数时,应采集24h粪便
蛲虫卵
用浸泡生理盐水棉签或透明薄膜拭子于晚12时或晨排便前,自肛门皱襞处拭取粪便送检
连续送检
原虫和某些蠕虫有周期性排卵现象,为查到寄生虫和虫卵时,应连续送检3d,以免漏诊
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显微镜检查
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粪便一般检查
显微镜检查:细胞
1、白细胞(脓细胞)正常粪便:无或偶见白细胞。肠炎:白细胞分散存在,一般较少细菌性痢疾、溃疡性结肠炎:大量白细胞或成堆脓细胞,出现小吞噬细胞。肠易激综合征、肠道寄生虫病(尤其是钩虫病及阿米巴痢疾):嗜酸性粒细胞,可伴有夏科-莱登结晶。
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2、红细胞 正常粪便:无红细胞。上消化道出血:粪便中难以见到下消化道炎症或出血:痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、痔疮、急性血吸虫病等。细菌性痢疾:白细胞多,红细胞少、分散、形态正常。阿米巴痢疾:红细胞多,白细胞少、粘连成堆、残碎现象。
显微镜检查:细胞
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3、大吞噬细胞即巨噬细胞(macrophage), 正常粪便:无大吞噬细胞。见于:急性细菌性痢疾、急性出血性肠炎,偶见于溃疡性肠炎。 4、上皮细胞正常粪便:甚少见。增多:结肠炎症、伪膜性肠炎。
显微镜检查:细胞
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