骨与关节疾患影像表现经典课件.ppt

第四节 骨与关节疾患
骨与关节疾患影像表现经典课件
一、化脓性骨髓炎
致病菌：金黄色葡萄球菌
来 源：外伤、血源、直
接扩展
病 程：急性，慢性
骨与关节疾患影像表现经典课件
(一)、血源性化脓性骨髓炎
发病年龄：青少年，多见于10岁以下。
好发部位：长骨，以股骨、胫骨、肱骨多见。
病理：病菌随血入骨，在血运丰富、血流缓慢的干骺端形成小脓肿。
骨与关节疾患影像表现经典课件
结 局：
１、局限：毒力低、抵抗力强、
治疗适当愈合
慢性骨脓肿（brodie's)
２、扩散：毒力强、抵抗力低、
治疗不当急性愈合
慢性骨髓炎
骨与关节疾患影像表现经典课件
１、病变扩散途径
(1)、干骺端骨脓肿破坏骨皮
质骨膜下脓肿骨髓腔
(2)、干骺端骨脓肿骨髓腔
骨皮质骨膜下脓肿
(3)、干骺端骨脓肿骨骺软骨
关节；少见
骨与关节疾患影像表现经典课件
(4)、骨膜下骨脓肿软组织
脓肿瘘管
软组织脓肿化脓性
关节炎
(5)、干骺端骨脓肿骨皮质
化脓性关节炎
骨与关节疾患影像表现经典课件
２、Ｘ线表现
(1)、软组织改变
早期：软组织肿胀，增粗，肌间隙模糊，层次不清，可见网状、条状密度增高影。不超出关节。(可无任何X线可见的骨质改变）
骨与关节疾患影像表现经典课件
晚期：
软组织不规则、瘘管、死骨片、气体影等。
Ｘ线表现
骨与关节疾患影像表现经典课件
(2)、骨质改变
1). 骨质破坏 (早期）：
表现为干骺端骨小粱模糊
不清，呈虫蚀状，斑片状、
可见平行骨膜反应、附近常
有骨质疏松等。
骨与关节疾患影像表现经典课件
由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散，导致骨干广泛破坏，骨皮质有多发、散在性，斑片状不规则骨质破坏、缺损，有时有骨质增生。
晚 期：
骨与关节疾患影像表现经典课件