2021年[居民健康档案管理工作计划样本]居民健康档案管理工作计划.docx

[居民健康档案管理工作计划样本]居民健康档案管理工作计划

一、工作目标
　　、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案管理信息化。
　　，为城镇局面提供联络、综合、适宜、经济的基础医疗卫生服务。
　　二、关键任务
　　(一)建立城镇居民健康档案
　　。包含个人基础信息、健康体检统计、关键人群健康管理和其它卫生服务统计。
　　。经过提供基础公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务、医务人员入户调查等多路径的信息采集方法，遵照自愿和引导相结合的标准，为辖区居民建立健康档案。
　　。以孕产妇，0—6岁儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为关键，逐步为全体居民建立城镇居民健康档案。
　　，发放信息卡。根据《国家基础公共卫生服务规范(2021版)》填写要求，填写居民基础信息，统计关键健康问题和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，具体说明用途和保管要求。首次建档，填写个人基础信息、健康体检表、信息卡。要求统计内容齐全完整、真实正确、书写规范，基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0—6岁儿童健康管理和预防接种服务专题档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊疗确定后建立孕产妇保健服务专题档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基础信息、实施健康体检并填写体检表。
　　。健康档案相关统计表单装入居民健康档案袋，农村能够家庭为单位，统一存放于小区卫生服务中心、乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室和小区卫生服务站，定时向乡镇卫生院和小区卫生服务中心报送已建立的健康档案，方便归档。根据自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求，立即将相关信息录入电子健康档案。
　　(二)健康档案使用和居民健康管理
　　。小区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员依据居民健康情况，立即更新、补充健康档案对应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等服务统计，经过例会等形式定时进行信息沟通，保持资料的连续性。对需要转诊、会诊的居民，由接诊医生填写转诊、会诊统计，负责向小区转诊医疗卫生机构双向反馈。全部服务统计由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、立即归档。已建档居民到小区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)就诊须持健康档案信息卡。
　　。小区卫生服务中心、乡镇卫生院最少每半年整理、分析辖区内城镇居民健康档案的相关信息，列出各类人群健康情况、关键健康问题、生活方法等列为关键管理对象。项目早期以关键人群为主整理、分析辖区居民关键健康问题，书面向旗卫生局和疾病预防控制中心汇报。旗疾病预防控制中心最少每半年整理、汇总居民关键健康问题，提出预干提议，汇报卫生局。旗卫生局、旗疾病预防控制中心每半年逐层向上级主管机构汇报。
　　。小区卫生服务中心、乡镇卫生院要立即制订辖区居民健康管理工作计划，明确关键健康管理对象、关键健康问题、干预方法。
　　。卫生局和专业公共卫生机构和小区卫