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临淮路院区外科侯萍腹腔镜胆囊切除术患者的教学查房胆囊炎?胆囊炎、胆囊结石是中老年人的常见病, 多发生 40岁之后。?在腹部外科中其发病率仅此于阑尾炎,女性发病较男性为多,尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊?位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造, 有浓缩和才储存胆汁之用。?胆囊分底、体、颈、三部分,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。胆囊的解剖临床表现? 30% 胆囊结石者终身无临床症状?突发的右上腹阵发性剧烈绞痛?疼痛向右肩部、肩胛骨或背部放射?诱因:饱餐、进食油腻食物、睡眠?消化道症状:恶心、呕吐、腹胀体征?右上腹有压痛?右上腹触及肿大胆囊? Murphy 征阳性治疗原则?手术治疗:1、腹腔镜胆囊切除术? 2 、胆囊切除术? 3 、胆囊切除术+胆总管探查术?非手术治疗:合并严重心血管疾病不能耐受手术的老年人,可采用熔石或排石疗法什么是腹腔镜手术?? 腹腔镜外科手术主要是通过观察腹腔镜电视摄像系统产生的动态实施,借助二氧化碳气腹或非气腹装置建立手术空间,在体外合理应用腹腔镜手术器械而进行的微创外科手术。它以创伤小、失血少、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、住院时间短而受到医患的欢迎。【术前护理】术前护理术前常规护理术前胃肠道准备术前心理护理戒烟、戒酒注意保暖训练床上使用小便器备皮保持脐眼处皮肤清洁护理评估

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