大作业票证表格及要求.docx

???????? ?
???????? ?
7.???????? ?
作业现场夜间有充足照明
8.???????? ?
其他补充安全措施
危险、有害因素识别: 施工单位负责人意见
安全部门负责人意见
车间负责人意见
厂领导审批意见
危险化学品安全标准化相关表格
设备检修作业许可证
????????????????????????????????? ????????????????????????????编号:
检修设备名称
填写人
检修单位
监护人
检修地点
检修内容
检修人员
作业时间
年？月？日？时？分至？??？年？月？日？时？分
采样分析
采样时间
检测时间
氧气含量
可燃气体含量
有毒气体含 量
分析工 签名
相关作业票编号
序号 主要安全措施 确认人签名
1.???????? ?检查使用的检修工具
???????? ?切断检修设备上的电源，在电源开关上加挂“禁止启动”的安全标志，并加锁
???????? ?设备应经过置换、吹扫、蒸煮 4.???????? ?所有与检修设备有联系的阀门、管线加盲板隔离
检修人员配备相应的防护用品 清理检修现场的杂物，保持通道畅通
签名：
签名：
签名：
签名：
完工验收时间：？？年？月？日？时？分
验收人签名：
验收人签名；
动火作业许可证（？?？级）？??
???????????? ?????????????????????????????????????????????????编号:
记录编号
申请单位
申请人
用火装置、设施部位及内 容
用火人
特殊工种类别及编 号
监火人
监火人员 工种
采样检测时间
采样点
分析 分析人
用火时间
年??? 月??? 日??? 时?? 分至??? 年??? 月??? 日??? 时??? 分
序号
用火主要安全措施
确认人签字
1 ???????? ?
用火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
2 ???????? ?
断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（？?？）块
3 ???????? ?
用火点周围（最小半径15m的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆 装置、铺沙、水封等手段进行隔离
4 ???????? ?
罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业
5 ???????? ?
咼处作业应米取防火花飞溅措施
6 ???????? ?
清除用火点周围易燃物
7 ???????? ?
电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接
8 ???????? ?
乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于 10m
9 ???????? ?
现场配备消防蒸汽带（？?？）根，灭火器（？?？）台，铁锹（???）把，石棉布（????）块
10 ???? ?
其他安全措施
危险、有害因素识别：
申请用火基层单位意见
年??月?? 日
生产、消防等相关单位意见
年???月?? 日
安全监督管理部门意见
年???月？？日
领导审批意见
?年???月?? 日
完工验收： 《
年 ???月???日???时???分
签名：
进入受限空间作业许可证
编号
施工单位
所属单位
设施名称
原有介质
主要危险因素
作业内容
填写人
作业人
监护人
分析 氧含量 可燃气
分析人
采样分
项目
析数据
分析
采样〒
结果
时间
开工时间
年????月????日????时????分
1 ■ ■ ■ ■ / J ■ ■ ■ ■ 1 1 ■ ■ ■ ■ ' ~7 ■ ■ ■ ■ 丿
主要安全措施
作业前对进入受限空间危险性进行分析
确认人签名
1.???????? ?
序号
?????????????????????????????????????????????????????????????编号
2.???????? ?
3.???????? ?
4.???????? ?
???????? ?
???????? ?
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人 设备经过置换、吹扫、蒸煮 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼