优质护理服务病房评分表.doc

优质护理服务病房评分表
优质护理服务病房评分表(满分200分)
医院名称＿＿＿＿＿＿＿＿ 病房名称＿＿＿＿＿＿＿＿ 得分＿＿＿＿＿＿＿＿
实际床位数＿＿＿＿ 护士数＿＿＿＿ 医师数＿＿＿＿ .
检查项目
基本内容
评分细则
评估方法
分值
扣分标准
扣分及理由
护理管理（30）
规章制度（5）
相关规章制度健全
相关制度健全
岗位职责明确
疾病护理常规齐全，具有临床指导意义
有突发事件处置预案
5
一项不全扣1分
考核2名护理人员对相关制度职责及常规掌握情况，一项掌握不全扣2分
10
A类病房护患比<1:，B类、C类病房护患比〈1:
危重、一级护理、手术患者多的病房未增加护理人员扣1分
责任护士平均负责患者数量>8人扣1分
排班未能体现责任制护理模式扣2分
未能根据病房动态调整护理排班扣1分
护理人员对排班不认可扣1分
未对护理人员进行绩效考核扣1分
15

病房未公示服务项目及分级护理制度扣1分
病房药品耗材不符管理规范扣1分，一项过期扣1分
生活护理依赖陪护家属扣2分
病房内无探陪管理制度扣1分
病房探陪管理不到位扣1分


护理服务（50）
护理模式（10）
全面开展责任制整体护理
按照小组或个人责任制整体护理模式，落实责任制护理
护士长掌握病区基本情况，.对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应
每名患者均有相对固定的责任护士
10
未落实责任制护理扣3分
考核护士长，病区情况不掌握扣2分，护士未能合理分工扣2分
责任护士未能相对固定扣2分
基础护理
（20）
严格落实基础护理服务项目，
根据分级护理要求对患者自理能力进行动态评估，做好基础护理
“三短六洁”到位，体位舒适并符合病情与治疗需要
20
现场实地查看3位病人，
护理等级与自理能力不符1位病人扣2分
“三短六洁”一项不到位扣1
晨间、午间、晚间护理符合要求，床单元清洁、平整、无污
及时、准确、规范执行各项治疗护理措施
患者外出检查有人陪送，安全舒适
分。
体位不符合要求扣1分
晨、午、晚间护理一项不到位扣2分
患者外出检查无人陪送扣2分
专科护理
（20）
病情观察到位
1．责任护士掌握病人身心情况、诊断、治疗、饮食、阳性体征、护理要点、及主要病情变化
护士按专科疾病护理常规要求观察和护理病人
8
现场查看3位病人，
责任护士对患者病情不掌握1人扣1分
责任护士未履行相关工作职责一项扣1分
。
护理级别与患者病情相符，按时巡视病房，发现问题妥善处理,记录及时、规范
护理级别与患者病情不符扣1分，未能按时巡视病房扣1分，问题处理记录不妥扣1分
治疗规范安全
治疗护理规范合理，检查前后护理措施与指导到位
各种引流管标识清楚，护理措施符合规范
护士掌握患者可能出现的并发症，有预防护理并发症的相关措施，压疮、跌倒、坠床等高危患者有醒目警示标识
8
一项不符扣1分。
预防措施不到位或无预防措施1处扣1分
发生可避免的护理并发症1处扣4分