主讲人:范记新
综合内科
常州市德安医院
胃管的护理
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:是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注食物、药物、和水分,以维持患者营养和治疗的需要。常用于:(1)昏迷病人(2)口腔疾患或口腔手术后的患者(3)不能张口的患者,如破伤风(4)其它如早产儿、病情危重者,拒绝进食者等。
胃管的目的
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:通过留置胃管把胃肠内的气体及液体引流出来,从而降低胃肠道压力,减轻吻合张力,防止发生吻合口瘘肠梗阻消化道穿孔等急腹症,改善肠壁血液供应,促进胃肠道功能恢复。
胃管的目的
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,如破伤风病人。 ***或误食中毒需洗胃患。
留置胃管的适应症
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、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。
留置胃管的禁忌症
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评估患者:评估患者身体状况合作程度, 了解患者既往有无插管经历。
评估患者鼻腔状况
向患者解释,取得患者合作
插管前评估
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对神志清醒者做好心理护理,说明治疗的意义和注意事项,消除病人的紧张情绪,使之主动配合操作。
协助患者取平卧位,颌下铺治疗巾,取下义齿,清洁鼻腔。
用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm,一手用纱布托持胃管,另一手用镊子夹住胃管,沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时(约14-16cm处)病人可能出现恶心反应,指导患者做吞咽动作,同时将胃管缓慢插入至所需长度。
操作步骤----- ⑴插胃管法
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小儿14-18cm
***45-55cm
三种测量方法
相当于病人前额发际到剑突的长度
从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度
眉心——脐的体表测量法,胃管即可到达胃体、胃窦部。
操作步骤-----⑵插入长度
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对于清醒敏感者 ,有人提出在插管的同时吞咽
20 mL~30 mL 的石蜡油 ,不仅可产生吞咽动
作 ,使胃管顺利下滑 ,还可使石蜡油附着于食管和胃黏膜上 ,减少胃管对黏膜的摩擦刺激。
麻醉润滑法 ,即在插管前用 1 %地卡因喷雾或
滴鼻 ,当有麻木感时再行插管 ,也可减轻病人的刺激反射 。
一般***置管法
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