水电解质平衡紊乱.ppt

水电解质平衡紊乱
水电解质平衡紊乱
水、电解质平衡紊乱
高渗性脱水
第一节 水、钠代谢紊乱 低渗性脱水
等渗性脱水
第二节 钾代谢紊乱
低钾血症
高钾血症
水电解质平衡紊乱
第一节 水、钠代谢紊乱
一、体液的含量与分布：　
体液60%
　　　　　　　　
细胞内液 细胞外液
40% 　 20%
血浆 组织间液
5% 15%
水电解质平衡紊乱
二、电解质在体液中的含量与分布：
：
阳离子以Na+为主，次为Ca2+
阴离子以Cl-最多，HCO3-次之
:
阳离子主要是K+
阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子
水电解质平衡紊乱
细胞外
细胞内
0
40
80
120
160
Na+ K+ Cl- HCO3- HPO42-
细胞内外电解质的分布
水电解质平衡紊乱
三、体液的渗透压:
决定水通过生物膜扩散(渗透)程度
取决于体液中溶质分子\离子的数目
§正常血浆渗透压:
阳离子(151)＋阴离子(139)＋非电解
质(10)＝300mmol/L
(280～310mmol/L)
§临床以测量血清Na+浓度判断渗透压
水电解质平衡紊乱
四、水、电解质的生理功能：
：
调节体温、促进物质代谢、润滑作用
其他:与蛋白质、粘多糖和磷脂结合发挥生理效应
:
参与新陈代谢
维持体液渗透压和酸碱平衡
维持神经肌肉静息电位和形成动作电位
水电解质平衡紊乱
五、水平衡：mL/24h
饮水 1000～1300
食物 700～900
代谢水 300
尿 1000～1500
肺 350
皮肤 500
肠道 150
2500
2500
水的
来源
水的
去路
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六、体液的调节:醛固***的调节
有效循环血量↓
醛固***↑
肾重吸收Na+↑ H2O↑
血容量↑
低血Na+ 高血K+
水电解质平衡紊乱
组织渗透压↑
有效循环血量↓
渗透压感受器
ADH↑
肾重吸收水↑
容 量 感 受 器
抗利尿激素的调节
血容量↑
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