出血的护理措施.docx

出血的护理措施:
一般护理：为了避免增加出血的危险及加重出血，应做好出血病人的休息及饮食指导。若
出血仅限于皮肤粘膜较为轻微者，原则上无须太多限制；若血小板小于 20*10 9/L ，必须绝
对卧床休息，协助做好各种生活护理。鼓励病人进食高蛋白、 高维生素、易消化的流食或半
流食， 禁食过硬过于粗糙的食物。保持排便通畅， 排便时不可过于用力，以免腹压骤增而诱
发内脏出血，尤其颅内出血。便秘者可使用开塞露或缓泻剂促进排便。
皮肤出血护理：保持床单平整，避免肢体碰撞或外伤，洗浴或清洗时避免水温过高和用力
擦洗皮肤， 勤剪指甲以免抓伤皮肤。 高热病人禁用酒精擦浴降温， 各项操作动作轻柔， 尽可
能减少注射次数。
鼻出血护理：保持室内温度在 50— 60% 左右，指导病人避免用手抠鼻痂，少量出血可用
% 负肾棉球填塞，并局部冷敷。出血严重可用凡士林油砂条后鼻腔填塞，三天后取出。
口腔牙龈出血的护理：指导病人用软毛牙刷刷牙。忌用牙签剔牙，避免食用煎炸、带刺或
含骨头食物，带壳的坚果及质硬的水果等。进食要细嚼慢咽， 避免口腔黏膜损伤。 牙龈渗血
可用凝血酶、 % 负肾棉球、明胶海绵压迫止血，并及时清除口腔内血块。
关节腔出血或深部组织血肿的护理：减少活动量，避免过度负重和医治创伤的运动。一旦
发生出血， 立即停止活动，卧床休息。关节腔出血抬高患肢并固定于功能位，局部可用冰袋
冷敷，以 i 减少出血。当出血停之后改为热敷。
内脏出血的护理：少量无无呕吐者可进温凉饮食，出血停止后可改为营养丰富、易消化无
刺激的半流饮食。建立静脉通道，实施输血、输液、各种止血治疗措施。
眼角及颅内出血护理：保证充足的睡眠，避免情绪激动、剧烈咳嗽和过度用力排便。若突
发视力下降，提示颅内出血，应尽量让病人卧床休息，减少活动，避免揉眼睛，以免加重出
血。若病人出血头痛、视力模糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔变形不等大，
对光反射迟钝，提示有颅内出血。颅内出血是血液病死亡的原因之一，应及时与医生联系，
并做好相关急救配合，立即去枕平卧位，头偏向一侧，及时吸出呕吐物，保持呼吸道通畅，
吸氧，建立静脉通道，保留尿管，观察记录病人生命体征、意识状态及瞳孔尿量变化，做好
交接班。 ；
输血护理：出血明显者遵医嘱输血，输血前认真核对，观察有无输血反应。
贫血的护理措施：
休息与运动，指导病人合理的休息与运动，减少机体消耗。根据贫血的程度，发生发展的
速度及基础免疫等， 与病人一起制定休息与活动计划。 逐步提高病人的活动耐力。 轻度贫血
无须太多限制， 但要注意休息， 避免过度疲劳。 重度贫血增加卧床休息的时间， 但病情允许，
鼓励生活自理。 活动量以不加重症状为度， 并指导病人在活动中自我监控。 若出血明显心悸、
气促应停止活动。 重度贫血多伴有贫血性心脏病， 缺氧症状明显， 应于舒适体位， 卧床休息，
以达到减少回心血量增加肺泡通气量，从而缓解病人的呼吸困难或缺氧症状。
给氧：严重贫血病人应于常规氧气吸入，以改善组织缺氧症状。
饮食护理：一般给予高蛋白、高维生素、易消化食物。
输血的护理：遵医嘱输血或浓缩红细胞，以减轻贫血和缓解机体的缺氧症状，输血前必须
认真做好查对工作， 输血时应控制输注速度，