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气囊漏气试验.docx

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Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
气囊漏气试验
气囊漏气试验（cuff leak test，CLT）：
主要是比较排空气管插管气囊前后潮气量的变化，来协助评估患者拔管后是否有上呼吸道阻塞的问题，进而降低拔管后重新插管的伤害。
操作前准备：、10ml注射器、吸痰管、测压表。：充分清除口鼻腔及气囊上滞留物。
操作流程：
-A/C，根据患者情况设置合理参数。
-时间曲线。
，待患者稳定后，连续记录5-6次呼出潮气量的大小。取其中最小3个数的平均值。
-呼出潮气量的差值或相差率，并据此判断气囊漏气试验是否阳性。
，测量并维持合适气囊呀。
。
结果判断：气囊漏气试验阳性标准（***）：
＜110ml；
2.（吸气潮气量-呼气潮气量）/吸气潮气量＜15%。
结论：阳性结果预计UAO或再插管具有较高的敏感性；阴性结果不能除外UAO或再插管的可能。
CLT阳性结果的处理：
延迟气管插管或采用气管切开；无创正压通气CPAP；应用气道扩张药物；应用糖皮质激素；
影响CLT的因素：
气管导管管径是粗细；松开气囊后患者呛咳反射明显；气囊周围的痰液堆积影响周围缝隙。
CLT病人的选择：不应常规应用于临床，假阳性：肥胖、主支气管病变。实施CLT：拔管后易发生上气道阻塞的高危人群。
拔管后易发生UAO的高危因素：儿童、女性患者、气管插管时间（超过36小时）、反复插管患者、气管插管的管径

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