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文档介绍
主动脉夹层
1
定义
各种病因导致主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变，血液进入内膜下之中膜内，导致中膜撕裂、剥离形成双腔主动脉，称主动脉夹层。
当内膜有破口或溃疡，导致血液渗入主动脉中层，但远端未与主动脉腔沟通，即无回腔性沟通；另一种情况是主动脉壁滋养血管破裂，在主动脉壁内形成血肿者
2
病因
先决条件：主动脉中层退行性变、囊性坏死，弹性丧失。常见病因有：
１）50-80%为高血压病人，常于40岁以后发病，多发生于远端；
２）结缔组织遗传性缺陷导致主动脉中层囊性退变，如马方综合征（近端夹层）；
3
病因
３）某些先天性心脏病：如主动脉缩窄、二页式主动脉瓣、主动脉发育不全等；
４）炎症：如梅毒性主动脉炎、巨细胞性主动脉炎、肉芽肿性血管炎等；
５）胸部损伤、介入性检查和治疗时插管损伤等。
4
5
分 型
6
分型
DeBakey 分型：
Ⅰ型：病变起于升主动脉，经主动脉弓扩展至降主动脉，此型最多见；
Ⅱ型：局限于升主动脉，多见于马凡氏综合征患者；
Ⅲ型：从降主动脉开始向远端扩展，也可向近端扩展至主动脉弓及升主动脉。
7
DeBakey
Ⅰ型
8
DeBakey Ⅱ型
9
DeBakey Ⅲ型
10
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定义
各种病因导致主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变，血液进入内膜下之中膜内，导致中膜撕裂、剥离形成双腔主动脉，称主动脉夹层。
当内膜有破口或溃疡，导致血液渗入主动脉中层，但远端未与主动脉腔沟通，即无回腔性沟通；另一种情况是主动脉壁滋养血管破裂，在主动脉壁内形成血肿者
2
病因
先决条件：主动脉中层退行性变、囊性坏死，弹性丧失。常见病因有：
１）50-80%为高血压病人，常于40岁以后发病，多发生于远端；
２）结缔组织遗传性缺陷导致主动脉中层囊性退变，如马方综合征（近端夹层）；
3
病因
３）某些先天性心脏病：如主动脉缩窄、二页式主动脉瓣、主动脉发育不全等；
４）炎症：如梅毒性主动脉炎、巨细胞性主动脉炎、肉芽肿性血管炎等；
５）胸部损伤、介入性检查和治疗时插管损伤等。
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分 型
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分型
DeBakey 分型：
Ⅰ型：病变起于升主动脉，经主动脉弓扩展至降主动脉，此型最多见；
Ⅱ型：局限于升主动脉，多见于马凡氏综合征患者；
Ⅲ型：从降主动脉开始向远端扩展，也可向近端扩展至主动脉弓及升主动脉。
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DeBakey
Ⅰ型
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DeBakey Ⅱ型
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DeBakey Ⅲ型
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