益气脱敏汤治疗过敏性哮喘40例临床观察.doc

益气脱敏汤治疗过敏性哮喘 40 例临床观察摘要】目的:探讨益气脱敏汤治疗过敏性哮喘的临床疗效。方法: 80 例过敏性哮喘患者随机分为治疗组(益气脱敏汤辅以西药常规治疗) 40 例和对照组(单以西药常规治疗) 40 例,观察患者的症状变化。结果: 益气脱敏汤对过敏性哮喘的效率显著, 总有效率 % , 明显高于西药对照组( 有效率 % )。结论: 益气脱敏汤治疗组治疗过敏性哮喘有良好的临床疗效,且优于西药对照组。【关键词】过敏性哮喘中医药治疗益气脱敏汤资料与方法一般资料:全部病例均来自本院 2003 年3月~2006 年3 月的门诊和住院病人,共 80 例,采用随机方法,分为治疗组和对照组。两组治疗前一般资料见表:表 1 、表 2(n )。两组治疗前差异无显著性( P<0 .05 ), 具有可比性。表1 两组性别、年龄分布及比较(略) 表2 两组病程、病情分布及比较(略) 诊断均符合中华医学会在 1992 年第一届全国哮喘会议修定的《支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准》( 修正方案)。治疗及观察方法:①治疗组采用中药益气平喘为主, 辅以西医常规治疗, 基本方组成如下: 黄芪 30g , 蝉衣 10g , 杏仁 10g , 桔梗 10g , 前胡 10g , 浙贝 10g , 丹参 10g , 生甘草 15g ( 寒哮者加姜半夏、白芥子各 10g ;热哮者加姜竹茹 10g, 鱼腥草 30g )。每日 1 剂,水煎,分早晚 2 次服用,西药用罗红霉素片口服,每次 ,每日 2次,治疗3 周为 1 个疗程。②对照组单用西药常规治疗, 药用罗红霉素片口服, 每次 0. 15g , 每日 2次, 息斯敏片口服, 每次 9mg , 每日 1 次治疗, 3 周为 1 个疗程。③统计学方法:等级资料采用 Ridit 分析,定量资料采用 t 检验。结果疗效标准:显效为过敏性哮喘症状消失, 胸片示两肺未见明显异常; 有效为过敏性哮喘症状缓解, 胸片示两肺病灶有所改善; 无效为过敏性哮喘症状无改善, 胸片示两肺病灶与原来相仿。结果两组疗效比较:见表 3 、表 4 。表 3 两组的疗效及比较(略) 从表 3 分析可以得出, 治疗组疗效优于对照组, 组间比较有显著差异(P< )。不良反应: 两组病例均未见明显不良反应。典型病例: 患者,男, 26岁, 美发师, 因反复胸闷、气急、喉间哮鸣音、咳嗽、咳白黏痰 1 年余,于 2003 年 10月9 日初诊, 每次接触染发药水时易发, 曾多次求医, 口服、静滴过多种西药抗炎、抗过敏药无效。体格检查:T ℃, 一般情况可, 咽稍充血, 双肺满布哮鸣音,心(-) , 舌质红, 苔薄黄, 脉数。胸片示: 两下肺支气管感染。西医诊断: 过敏性哮喘,中医诊断: 哮症( 热哮) 。治疗以清热宣肺,益气、止咳、平喘为基本方加减: 黄芪 30g ,蝉衣 10g ,黄芩 10g ,杏仁 10g ,桔梗 10g ,前胡 10g ,浙贝 10g ,丹参 10g ,生甘草 15g ,姜竹茹 10g ,鱼腥草 30g 。水煎, 7 剂,早晚分服。配合西药罗红霉素片口服,每次 0. 15g ,每日 2 次, 1 周后,症状明显缓解,继后单服中药 2 周而告愈。讨论益气脱敏汤以宣肺益气、止咳平喘、抗过敏为功