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技术方案
关于方舱医院气流控制的改进探讨
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
导读
方舱医院装备通常由一系列具有不同医疗或技术保障功能的方舱组合而成，具有实施早期治疗的救治能力。它由于机动性好，展开部署快速，环境适应性强等诸多优点而能够适应突发的应急医学救援任务。
　　方舱医院装备通常由一系列具有不同医疗或技术保障功能的方舱组合而成，具有实施早期治疗的救治能力。它由于机动性好，展开部署快速，环境适应性强等诸多优点而能够适应突发的应急医学救援任务。
　　
　　从2月3日晚开始，武汉紧急抽调20个省大型三级综合医院的医学救援队，将武汉市体育场馆、会展中心等13处逐步改造为“方舱医院”，用于集中收治新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者。
　　
　　2020年2月4日22时，武汉市已征用11家场馆改造成“方舱医院”。2020年2月3日晚，三所“方舱医院”在武汉开建，至2月4日早上，已搭起数百张临时病床。
　　
　　传统方舱医院有洗消方舱、储物方舱、药品方舱、灭菌方舱、检验方舱、手术方舱、急救方舱、电站方舱等。
　　
　　目前在武汉开设的方舱医院，分为三区两通道（清洁区、半污染区、污染区）（医护通道、患者通道），于污染区设置了护士站、抢救室、病人通道、医用品存放处。即充分利用了市内公共建筑的建筑结构，又结合了当代模块化医院的快速部署特性。
　　
　　分拣部分及医护休息区会使用部分方舱，病房及医技部分使用体育场馆。在体育场馆内，为污染区。医技方舱内会采取特殊措施以应对污染。
　　
　　由于方舱医院起源于战地医院，多应用于战伤救治。后在各国应急体系中常作为灾害处置，卫生事件处置用途。无论国内外，其外科手术的正压洁净功能模块较为先进和成熟。而针对于呼吸内科负压隔离方向的用途并不多见，因故其设计、制造、部署、培训都缺乏成熟文件规范。设备设施更缺乏小型化、一体化、自动化、智能化的选项，因故在目前情况下应多借鉴现有国外规范，以谋求对目前应用的方舱进行改进：
　　
　　日本医院设备协会规范《医院空调设备设计与管理指南》HEAS-02-2004指出“为感染了气溶胶传播疾病的传染病患者进行治疗的手术室，必须防止病原微生物向室外流出”
　　
　　措施有：手术室相对于周围环境，必须要保持负压；需要设置前室，以防止室外污染空气的流入；在手术室排风口设置HEPA过滤器以保护周围环境；可采用能够转换正负压的设备，根据工作需要进行正负压转换；手术室应采用单独的空调系统；烈性传染病手术室应全新风、全排风工况运行，室内不运行设置空气循环装置。
　　
　　美国建筑学会《医院和卫生设施建设与装备指南》指出“用于传染性过程房间的送风口应设在天花板上或靠近天花板。回风口或排风口应靠近地板，消除麻醉和其他特殊应用的排风格栅安装在天花板上。”，在“医院和门诊病人设施中影响病人治疗的区域的通风要求”表格中给出了空气感染隔离室的要求，同时在其后的表注中指出“被污染或有臭味区域的气体应排至室外不能再循环至其他区域”、“由于清洗困难并可能增强污染，标有否的区域不应采用再循环室内装置。但是，若采用 HEPA过滤器，则在个别隔离室为实现空气传染控制，可以再循环使用空气。”、“空气传染隔离室通风系