基底细胞样型乳腺癌的相关知识.ppt

基底细胞样型乳腺癌的相关知识
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分子生物学技术与临床结合的日趋紧密,人们对乳腺癌有了进一步的了解
生物学指标的作用愈发突出：
更详细地了解肿瘤生物学行为
帮助判断预后
提供治疗敏感性指标——个体化治疗的前提
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病例介绍
女，26岁，因左乳包块3个月就诊，行保乳手术+腋淋巴结清扫术
病理：浸润性导管癌伴鳞状上皮化生，1．5× 1．8cm，组织学分级Ⅲ级，腋窝淋巴结2/16转移
免疫组化：ER(-)，PR (-)，CerbB2 (-)，CK5 (+++)，CK14 (+)
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乳腺癌生物学特性分型
——根据对乳腺癌基因组测定和临床资料的回顾性分析
1. 腔型A---luminal A (ER+ and/or PR+, HER2- ）
2. 腔型B--luminal B (ER+ and/or PR+, HER2+)
3. HER2过表达型--- (ER-, PR-, HER2+)
4. 正常乳腺样型---normal breast-like
5. 基底细胞样型---basal-like (ER-, PR-, HER2-, CK 5/6+)
Nielsen TO,et Cancer Res, 2004 ,10(16):5367-5374.
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应用基因芯片检测乳腺癌的基因表达情况：Luminal A ，Luminal B， HER2 过度表达， Basal-like和正常乳腺组织IHC检测到的“三阴性”结果与Basal-like breast cancer相一致 (Nielsen, T. O. et al. Clin Cancer Res 2004;10:5367-5374) T、N状态/基底膜情况/管腔变化细胞角蛋白表达？
Sorlie, Therese et al. (2001) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 98, 10869-10874
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乳腺癌分子病理学亚型
ER阳性乳腺癌至少分为两型：
腔型A ： 预后好
腔型B ： 预后差
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Her-2(cerbB2)+
基本特征：Her2+、ER-/PR-
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Basal-like Breast Cancer
基底细胞样型乳腺癌：占乳腺浸润性癌15%
基本特征：细胞角蛋白5/6（ cytokeratins, CK5/6）+
临床上： 表现为 ER-/PR-/CerB2-
BRCA1 携带者 ，“三阴性” （ tripple negative， ER-, PR-, HER2- ） 乳腺癌≈basal-like BC，预后差，病人大多数在4年左右死亡
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