妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理.doc

妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理
现代护理
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理
李坤侯春霞
(辽宁省本溪市铁路医院辽宁本溪117000)
施预防性护理措施,对防治妇科盆腔手术后发生下肢深静脉血拴有一定的应用价值.
I关键词】妇科盆腔手术下肢深静脉血栓形成预防性护理
【【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2011)04(a)一0l48--02
深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是指血液在
DVT发生后不能及时发现和治疗,将造成慢性深静脉功能不全,
导致患者患肢部分或完全功能丧失而致残,而栓子脱落,则可引
起肺栓塞(PTE),,我院共收冶
妇科盆腔手术病人289例,进行了相应的预防性护理,收到良好效
果,先报道如下.
1临床资料
2006年9月至2008年l2月,我科行妇科盆腔手术289例,病例中
瘤及非肿瘤疾病266例,恶性肿瘤23例,术前合并高血压病l6N,
合并糖尿病16例,合并高血脂症l2例,术后并发下肢深静脉血栓
aN,%.发生DVT的时间为术后5～9d,临床表现为不
同程度的下肢苍白,肿胀,疼痛,皮温降低,活动后加重,1例患者
,抗凝,溶栓等积极治疗及严
密的护理,血栓症状于5～l2d消失,无一例发生肺栓塞.
2讨论
Virchow提出:静脉损伤,血流缓慢和血液高凝状态是造成深
静脉血液形成的三大因素,任何外界因素最终都通过这3个中的1
,特别
是盆腔和髋关节手术,因为手术同时制动使血流减慢,手术的创
伤可引起血管壁损害和血液处于高凝状态,术后为保护切口,腹
部压沙袋,卧床休息3～5d,下肢静脉受压,血流较慢,最终促使血
,有效地减
***科盆腔手术后下肢DVT的形成.
明,高血压,糖尿病,肥胖,合并有脑血管病史,年龄>6O岁及妇科
析患者体质状况,详细查体,完善相关的辅助检查,进行DVT的高
危因素评估,根据患者的具体情况有针对性地制定护理计划.
,向患者宣教
148中外医疗CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT
关于静脉血栓常见的临床表现,讲解术后早期活动的重要性,指
导患者进行深呼吸,有效咳嗽等肺功能锻炼方法,进行下肢被动
及主动活动,如股四头肌的收缩功能锻炼等,反复练****直至掌握.
并告知患者术后如有下肢酸胀,疼痛等异常,及时通知医务人员.
,恐怖心理,
护士应主动与患者沟通交流,告知患者手术相关信息及术后并发
症预防的重要性,了解患者及家属的心理活动,进行心理疏导,给
予鼓励,争取患者及家属主动配合,使之建立战胜疾病的信息.
者,手术范围会随着一些癌症手术的精细度的增加而扩展,手术
时间相对延长,而为配合手术,通常需要术前禁食水,清洁灌肠,
因此,对于年老体弱特别是排泄较多的患者,应及时补充水,电解
质,防治体液缺失过