人工全膝关节置换术后康复指导.ppt

人工全膝关节置换术后康复指导
随着关节手术技术的提高，人工全膝关节置换术（TKA）已成为一种重要的治疗方法，其目的是在于缓解关节疼痛，矫正关节畸形，改善关节功能状态，从而提高患者的生活质量，手术仅是治疗的开始，术后的康复活动是否合理得当，直接关系到手术效果和关节功能的好坏。康复治疗日益受到重视，精湛手术只有结合科学的康复治疗，才能获得更理想的效果。我们对22例行TKA的患者进行系统的护理，配合早期康复治疗，取得了良好效果。
1 　临床资料
一般资料
年龄55岁-74岁，平均66岁；
本组男3例4膝，女19例24膝；
左膝12例，右膝16例
原发病
骨性关节炎18例
类风湿性关节炎4例
术后护理
生命体征的观察
术后30分钟测血压、脉博、呼吸1次，直至生命征稳定，并注意病人意识状态、面色、皮肤粘膜改变情况，做好血氧饱和度的监测，如有异常，及时处理。
术后护理
做好各种管道的护理
：观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录，一般术后第1天引流液不超过1000ml，如引流量过多，及时通知医生处理，48h引流液≤50ml一般可拨除引流管，引流装置避免打折、脱出、受压，保持引流管通畅。：嘱病人多饮水，尿道口护理每日两次，尿袋每天更换，低于会阴部，以防倒流，以免尿路感染。
术后护理
做好皮肤护理
保持床铺平整、清洁、无渣屑，按时翻身，按摩骨突处，预防褥疮发生。
术后护理
饮食护理
术后早期给予高蛋白、高热量、易消化的清淡饮食，同时给予高纤维素饮食，保持大便通畅。
术后护理
疼痛的护理
疼痛可以使病人烦躁不安，还影响各器官的生理功能及手术膝关节功能的正常恢复，所以必须有效解决，可以应用止痛泵或肌肉注射强痛定或***，同时做好心理护理。
术后护理
心理护理
术后由于患者比较紧张、焦虑，加上刀口的疼痛，很多患者难以配合早期的功能锻炼，所以护理人员要给患者更多的体贴和关怀，耐心细致地向其讲解病情、功能锻炼的方法及愈后情况等，使其产生安全感，以便更好地配合康复治疗。