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1 第四节消渴2【概说】一、概念消渴是以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。古代亦称“消瘅”、“肺消”、“膈消”、“消中”等 3 二、古代文献《灵枢·五变》: “五脏皆柔弱者,善病消瘅”。《外台秘要·消中消渴肾消》: “渴而饮水多,小便数,有脂,似麸片甜者,皆是消渴病也。”,“每发即小便至甜”; “焦枯消瘦”。《诸病源候论·消渴候》: “其病变多发痈疽”。【概说】 4 【概说】二、古代文献《宣明论方·消渴总论》: “故可变为雀目或内障”。《儒门事亲·三消论》: “夫消渴者,多变聋盲,疮癣,痤疿之类”;“或蒸热虚汗,肺痿劳嗽”。《证治准绳·消瘅》: “渴而多饮为上消;消谷善饥为中消;渴而便数有膏为下消”。 5【概说】三、证候特征 1.“三多一少” 6【概说】四、与西医学的联系消渴病与西医学的糖尿病基本一致。西医学的尿崩症, 因具有多尿、烦渴的临床特点,与消渴病有某些相似之处。 7【概说】?糖尿病诊断有关知识?尿崩症诊断 8【病因病机】一、病因 9 【病因病机】禀赋不足(阴虚体质) —内因过食肥甘醇酒厚味辛辣香燥脾失健运积热内蕴化燥伤津消谷耗液忧郁恼怒思虑过度肝气郁结郁久化火消灼肺胃阴津房室不节劳欲过度肾精亏损虚火内生→上燔肺胃固摄无权消渴 10 【病因病机】二、病机 ,燥热偏胜。 ,燥热为标,两者互为因果。?阴虚燥热、胃、肾,尤以肾为关键。 ,百证变出。

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