诊断学心电图讲课系列.ppt

心电图心电图( ( Electrocardiography Electrocardiography ) ) ?临床心电学的基本知识?心电图的测量和正常数据?临床常见心电图的异常改变?心房、心室肥大?心肌缺血与 ST-T 改变?心肌梗死?心律失常?电解质紊乱和药物影响?心电图的分析方法和临床应用心房、心室肥大一、右房肥大??心电图表现为心电图表现为 P P波尖而高耸,其振幅波尖而高耸,其振幅≥≥ , ,P P波的宽度并不增加波的宽度并不增加??在在 II II、、 III III 、、 aVF aVF 导联表现最突出,称为导联表现最突出,称为““肺肺型型P P波波””??常见于慢性肺原性心脏病及某些先天性心常见于慢性肺原性心脏病及某些先天性心脏病脏病正常 P波:方向: I、 II 、 aVF 、 V4 -V6 向上; aVR 向下宽度: < ;振幅:肢体导联< ;胸导联< 右心房肥大右心房肥大二、左房肥大??心电图表现为心电图表现为 P P波增宽波增宽> > ,常呈,常呈双峰型,双峰间期双峰型,双峰间期≥≥ ,以在,以在 V1 V1 导导联上最为显著联上最为显著??典型者多见于二尖瓣狭窄,故称为典型者多见于二尖瓣狭窄,故称为““二尖瓣型二尖瓣型 P P波波””正常 P波:方向: I、 II 、 aVF 、 V4 -V6 向上; aVR 向下宽度: < ;振幅:肢体导联< ;胸导联< 二、左房肥大二、左房肥大??P P波幅度改变在波幅度改变在 I I、、 II II、、 aVL aVL 导联明显。导联明显。?? V1 V1 的的P P波终末部的负向波变深宽, 波终末部的负向波变深宽, Ptf(P Ptf(P 波波终末电势终末电势) )绝对值绝对值≥≥ ?? Ptf(P Ptf(P 波终末电势):将波终末电势):将 V1 V1 负向负向 P P波的波的时间乘以负向时间乘以负向 P P波的振幅波的振幅左心房肥大左心房肥大