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高龄患者骨科麻醉.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约62页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

高龄患者骨科麻醉
高龄 >75岁
合并心脏病, EF低
COPD、肺部疾患
抗凝
怎样处理
序言
老龄化现实状况
截止 , 中国65岁以上老年人口达到12288万人, 占总人口 %。
依据《中国人类发展汇报》预料显示: 到2030年, 中国65岁以上老年人口占总总人口 %左右。
老年人是骨科疾病好发人群
增龄
老年女性雌激素水平下降
甲状旁腺激素增加
骨科疾病好发人群
生长激素降低
骨丢失、骨质疏松
6
*
老年人病理生理特点
增龄
并存疾病增加
手术并发症好发人群
人体器官功效减退
机体贮备能力和应激反应能力下降
心血管系统功效
心肌收缩力↓→心输出量↓、每搏量↓
冠脉血流降低
心肌细胞线粒体功效退化→心脏贮备能力降低
血容量相对不足
其她
呼吸系统
肺活量与最大通气量↓
残气量和功效残气量↑
肺部防御功效↓
呼吸中枢调控能力↓
肺功效贮备↓
膈肌收缩力↓肌萎缩肌纤维数量降低; 20-80岁降低约15-35%
骨科手术特点
手术诊疗是诊疗骨科疾病关键手段之一
大部分骨科手术创伤较大, 失血量较大, 术中刺激强烈。
骨科手术术后疼痛猛烈

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