新版心理危机干预课件.ppt

新版心理危机干预
急性、强烈、重大 创伤性应激事件。会对事件经历 各类人员都带来一系列心理、生理和行为 改变,从多方面影响其心身健康。这种影响有 可能短期存在, 也可能长久存在, 并造成严重心理痛苦或精神障碍（急性应激障碍ASD）、创伤后应激障碍(PTSD)及适应障碍, 患者 社会功效严重受损, 有 终生丧失工作和生活能力。
PTSD 发病率为5%～50%(平均12%),约1/3 患者终生不愈,1/2以上 患者常伴有物质滥用和其她精神障碍,***率是通常健康群体 6倍。在发达国家, 每当灾难事件发生后, 政府或相关机构会立即组织心理诊疗与咨询人员前往出事地点进行心理救援或在事发当地开展心理干预工作。 美国已建立系统、完整 重大灾难心理危机干预系统。国家灾难医疗系统 关键功效包含紧急医疗服务、伤病员分类以及收容诊疗, 在各步骤中都有心理卫生专业人员参与。
（一）确定目标人群及数量
关键干预目标从第一级人群开始, 通常性干预宣传广泛覆盖五级人群。
第一级人群: 为直接卷入灾难 幸存者。
第二级人群: 与第一级人群有亲密联络 个人和家眷, 可能有严重 悲伤和内疚反应,需要缓解继发 应激反应; 现场救护人员（消防、武警官兵、120救护人员、其她救护人员）。
第三级人群: 从事救援或搜寻 非现场工作人员（后援）、帮助进行灾难后重建或康复工作 人员或志愿者。
第四级人群: 受灾地域以外 小区组员, 向受灾者提供物资与援助, 对灾难 发生负有一定责任 组织。
第五级人群: 在临近灾难发生地域心理失控 个体易感性高, 可能表现出心理病态 征象。
（三）确定干预技术
信任, 建立良好 沟通关系;
, 激励她们把自己 内心情感表示出来;
宣传教育、解释心理危机 发展过程, 使她们了解现在 处境, 了解她人 感情, 建立自信, 提升对生理和心理应激 应付能力;
心理干预方法: 主动处理急性应激反应, 开展心理疏导、支持性心理诊疗、认知矫正、放松训练、晤谈技术（CISD）等, 以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪, 降低过激行为 发生, 必需时适宜应用镇静药品;
, 引入规范 程式化心理干预方法--眼动脱敏信息再加工技术(EMDR);
（如家庭、小区等） 作用, 激励多与家人、亲友、同事接触和联络, 降低孤独和隔离。
（四）干预技术关键点
（1）接触和参与 倾听与了解。应答幸存者或者以非强迫性 、富于同情心 、助人 方法开始与幸存者接触。
（2）安全确定 促进现在 和以后 安全感, 提供实际 和情绪 放松。
（3）稳定情绪 使在情绪上被压垮或定向力失调 幸存者得到心理平静、恢复定向。愤怒处理技术、哀伤干预技术。
（4）释疑解惑 识别出立即需要给予关切和解释 问题, 立即给予可能 解释和确定。
（5）实际帮助 给幸存者提供实际 帮助, 比如问询现在实际生活中还有什么困难, 帮助幸存者调整和接收因矿难改变了 生活环境及状态, 以处理现实 需要和关切。处理问题技术。
（6）联络支持 帮助幸存者与关键 支持者或其她 支持起源, 包含家庭组员、好友、小区 帮助资源等建立短暂 或长久 联络。
（7）提供信息 提供相关应激反应 信息、正确应付来降低苦恼和促进适应性功效 信息。
（8）帮助幸存者联络现在需要 或者立刻需要 那些可得到 服务。
2．心理晤谈技术
经过系统 交谈来减轻压力 方法, 部分或者集体进行, 自愿参与。对于幸存者或医护人员、救援人员, 能够按不一样 人群分组进行集体晤谈。
心理晤谈 目标: 公开讨论内心感受; 支持和抚慰; 资源动员; 帮助当事人在心理上(认知上和感情上)消化创伤体验。集体晤谈时限: 灾难发生后24-48小时之间是理想 帮助时间, 6周后效果甚微。通常由合格 心理咨询师与精神卫生专业人员指导, 事件发生后24-48小时之间实施, 指导者必需对小组帮助有广泛了解, 必需对应激反应综合征知识有所了解。
3. 晤谈注意问题
(1)对抑郁状态 人或以消极方法看待晤谈 人, 可能会给其她参与者添加负面影响。
(2)鉴于晤谈与特定 文化性提议相一致, 有时文化仪式能够替换晤谈。
(3)对于急性悲伤 人