护理诊断及措施-康复护理诊断及措施.doc

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1、营养失调：低于机体需要量
【护理措施】1、监测并记录病人的进食量2、 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食方案4、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲
5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境
2、体液缺乏
【护理措施】1、评价病人体液缺乏的原因和到达液体摄入量的方法。2、记录出入量3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。4、 密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。
3、便秘
【护理措施】1、多吃含纤维素丰富的食物及水果2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体〔水、汤、饮料〕。3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。5、要强调防止排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。6、 病人排便期间，提供平安而隐蔽的环境，并防止干扰。7、交待可能会引起便秘的药物。8、 指导病人进展腹部按摩辅助肠蠕动将促进最正确的排便型态。9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。4、腹泻
【护理措施】1、评估记录大便次数、量、性状及致病因素。2、 根据致病因素采取相应措施，减少腹泻。3、 观察并记录病人肛门皮肤情况，有无里急后重感。4、评估病人脱水体征。5、 注意消毒隔离，防止穿插感染。6、 提供饮食指导，逐渐增加进食量，以维持正常尿比重，注意摄入钾、钠的饮食。
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7、按医嘱给病人用有关药物。8、 按医嘱给病人补足液体和热量。9、 告诉病人有可能导致腹泻的药物。10、指导病人良好卫生生活****惯。
5、尿失禁
【护理措施】1、评估尿失禁的原因
2、促进排尿：确保排便时舒适而不受干扰。3、 保持会阴部皮肤清洁枯燥
4、评估病人参加膀胱功能再训练方案的潜力〔认识、参加的意愿、改变行为的意愿〕。5、必要时，遵医嘱给予导尿。
6、心理护理： 向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制，增强患者战